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为什么肺动脉高压？
补充说明：为什么肺动脉高压？
a******W 2021-08-23 17:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉高压可能是由遗传因素、长期吸烟、肺动脉栓塞、肺纤维化或肺动脉炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传性肺动脉高压是由于基因突变导致相关蛋白功能异常，影响血管内皮细胞结构和功能，进而引起肺小动脉收缩、痉挛。这会导致肺动脉压力持续升高。针对遗传性肺动脉高压，可以考虑使用靶向药物进行治疗，如波生坦片、安立泽胶囊等。
2.长期吸烟
长期吸烟会引起慢性炎症反应，损伤肺组织并导致肺血管重构，增加肺动脉阻力，从而引起肺动脉高压。戒烟是预防和改善长期吸烟引起的肺动脉高压的关键措施。此外，患者还可以通过吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂来缓解症状，如布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等。
3.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，导致肺循环障碍，出现急性肺水肿、呼吸困难等症状。若未及时处理，可发展为慢性肺源性心脏病，进一步加重肺动脉高压。对于肺动脉栓塞，抗凝治疗是首选方案，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺纤维化
肺纤维化是一种以肺间质纤维化为特征的慢性炎症性疾病，其主要病理改变为肺泡上皮细胞损伤、增殖和瘢痕形成。这些变化可能导致肺动脉狭窄和高压。肺移植是治疗晚期肺纤维化的有效手段之一，适用于严重呼吸衰竭且无法用其他治疗方法改善的患者。
5.肺动脉炎
肺动脉炎是由各种原因引起的肺动脉及其分支的炎症性疾病，炎症因子刺激周围结缔组织增生，导致肺动脉壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，继而引起肺动脉高压。对于肺动脉炎，需要积极寻找并消除潜在病因，同时配合医生使用抗凝药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等控制病情进展。
建议定期进行肺功能测试、超声心动图和高分辨率CT扫描以监测肺动脉高压的情况。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减轻症状并延缓疾病的进展。
2024-02-06 13:00
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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