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室性心动过速怎么办
补充说明：室性心动过速怎么办
a******W 2021-08-23 17:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性心动过速可以通过心电图监测、异丙肾上腺素试验、利多卡因注射、地高辛治疗、射频消融术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急医疗干预。
1.心电图监测
通过连接导线记录心脏电信号，通常在医院急诊科或监护病房进行，可实时观察心跳节律。此措施用于评估室性心动过速类型及定位异常起源点，指导后续处理方案。
2.异丙肾上腺素试验
将异丙肾上腺素溶液静脉注射给患者，在数分钟内增加心率并诱发室性心动过速发作；一般不超过5分钟。异丙肾上腺素能提高心肌兴奋性和传导速度，导致室性心动过速发生，从而确认诊断。
3.利多卡因注射
利多卡因是一种抗心律失常药物，可通过静脉途径快速给予，起效时间约3-5分钟。利多卡因为广谱抗心律失常药，能够阻断钠通道，稳定膜电位，恢复窦房结功能，缩短旁路前向不应期，延长旁路有效不应期，降低折返激动频率，减慢传导速率，延长有效不应期，使心肌不应期均一化，减少触发活动，抑制自律性，改善心肌缺血状态，因此适用于室性心动过速的紧急治疗。
4.地高辛治疗
地高辛口服或静脉注射，作用机制为增强心肌收缩力、减慢心率，效果持续时间为48小时左右。地高辛能够增加心肌收缩力，减缓心率，进而改善心室充盈，减轻负荷，对于室性心动过速具有一定的治疗作用。
5.射频消融术
射频消融术是在X光透视下将微小导管插入心脏特定部位释放能量，耗时约60-90分钟。该手术旨在去除引起室性心动过速的心脏组织，通过局部破坏异常传导路径来恢复正常心律。
面对室性心动过速，应保持冷静，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时，建议定期复查心电图，以便及时发现并处理任何潜在的心律不齐问题。
2024-03-26 05:29
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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