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心内膜炎发烧退不了怎么办
补充说明：心内膜炎发烧退不了怎么办
a******W 2021-08-23 17:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心内膜炎伴随发烧不退可以考虑抗生素治疗、补液治疗、降温治疗等非手术方法，若无效时也可通过心脏瓣膜置换术、心室辅助装置植入术等手术方式来改善病情。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以便获得专业治疗。
1.抗生素治疗
心内膜炎是由细菌感染引起的心脏内膜炎症，需要使用特定的抗生素进行治疗。心内膜炎是由于心脏内膜受到微生物入侵而引起的炎症性疾病，此时患者会出现发热、心脏杂音等症状。针对这种情况，医生会开具相应的抗生素药物进行治疗，如青霉素、头孢菌素类等。
2.补液治疗
如果患者出现高热不退的症状，则需及时到医院就诊并完善相关检查，在医生指导下进行补液治疗。因为发热时身体代谢加快，容易导致脱水，严重时会引起电解质紊乱甚至休克；此外还可以促进毒素吸收，加重病情。通过补液可纠正水电解质失衡状态，预防并发症发生发展。
3.降温治疗
心内膜炎伴随持续性高烧不退时，首先应立即就医以便获得专业评估及处理。心内膜炎是一种严重的感染性疾病，其特征为心脏内膜受累且可能导致血栓形成或其他并发状况。持续高烧表明体内存在活跃的感染源，必须紧急控制以免引发严重后果。
4.心脏瓣膜置换术
若确诊为感染性心内膜炎且伴有严重瓣膜损害，则可能需要行心脏瓣膜置换术。感染性心内膜炎是指由病原体侵入血液循环并在心内膜上繁殖所引起的一系列临床综合征。该手术旨在移除受损瓣膜并安装人工瓣膜以恢复血液流动正常化。
5.心室辅助装置植入术
对于复杂或重症心内膜炎病例，在药物治疗无效后，可能会考虑植入心室辅助装置。心室辅助装置能够暂时支持心肌功能，缓解心力衰竭症状，为等待心脏移植提供时间窗口。此措施适合于改善心功能状态，但并不能治愈心内膜炎本身。
在治疗心内膜炎的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以减少心脏负担。同时，保持良好的营养摄入有助于增强机体免疫力，促进康复。
2024-03-01 07:11
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
