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脾大什么原因？
补充说明：脾大什么原因？
a******W 2021-08-23 17:57
脾大 肝硬化 慢性肝炎 遗传性出血性毛细血管扩张症 骨髓纤维化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾大可能与肝硬化、慢性肝炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、骨髓纤维化、巨球蛋白血症等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化和结节形成，导致肝脏体积增大、门脉高压。这会引起脾脏充血肿胀以帮助清除血液中的杂质。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
2.慢性肝炎
慢性肝炎由多种原因引起，如病毒感染、长期饮酒等，会导致肝细胞持续受损，炎症反应反复发作，进而出现脾大的现象。针对慢性乙型肝炎所致的脾大，可按医生处方服用拉米夫定片、阿德福韦酯片等核苷类似物进行抗病毒治疗。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，引起反复鼻出血、咯血等症状，伴随脾脏增生。对于此病症，可以在医生指导下通过激光治疗的方式进行缓解。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是造血干细胞异常增殖引起的疾病，骨髓腔内纤维组织大量增生，导致造血功能减退，引起脾脏肿大。患者可在医师建议下选用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由淋巴浆细胞恶性增殖引起的B细胞淋巴肿瘤，其特征为单克隆IgM增多，脾脏也会因此而肿大。针对此疾病的治疗通常需要采用化疗方案，例如环磷酰胺、氟达拉滨联合美罗华进行治疗。
针对脾大的情况，建议定期监测血常规、肝功能以及腹部超声等相关检查，以便及时发现并处理可能的并发症。饮食上宜选择易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。
2024-03-20 02:18
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
