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外阴萎缩原因及如何治疗
补充说明：外阴萎缩原因及如何治疗
a******W 2021-08-23 17:57
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
外阴萎缩可能由激素水平下降、外阴炎、外阴白斑、外阴营养不良或糖尿病引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.激素水平下降
随着年龄增长，雌激素和孕激素等性激素分泌减少，导致生殖器部位皮肤逐渐失去弹性和水分，出现外阴萎缩。补充雌激素是常用的治疗方法，如遵医嘱口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.外阴炎
由于细菌感染引起的炎症反应会导致局部组织损伤和修复不全，进而引起外阴萎缩。抗生素治疗是主要手段，例如遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物控制感染。
3.外阴白斑
外阴白斑是一种慢性炎症性疾病，可能与遗传、自身免疫等因素有关。病变区域会出现色素减退斑块，伴有瘙痒等症状，严重时可导致外阴萎缩。患者可在医生指导下通过涂抹卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药膏缓解不适症状。
4.外阴营养不良
外阴营养不良是指外阴皮肤和黏膜发生变性或色素改变的一组疾病，其病因尚不清楚，但可能与遗传、内分泌失调、自身免疫异常等原因有关。这些因素可能导致外阴部位的毛细血管收缩，血液循环受阻，从而影响到外阴部位的正常生长发育，导致外阴萎缩。患者可以遵照医生的指导，合理使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行改善。
5.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变，导致外阴部的小血管受损，长期如此可能会引起外阴萎缩。遵循医嘱通过口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物控制血糖水平，有助于减轻外阴萎缩的症状。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测，以便及时发现并处理相关问题。对于外阴萎缩的患者，应保持外阴干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴。
2024-03-14 00:07
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外阴萎缩是指一组女性皮肤、外阴黏膜营养障碍而致的组织变性皮肤色素脱失的疾病。长期以来，临床医生习惯将皮肤和黏膜变白、变粗或萎缩的外阴病统称为“外阴萎缩”。 老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。一般在50岁以后出现。 表现为皮肤变薄干燥，弹性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少、皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。
症状起因：一、发病原因造成外阴皮肤萎缩的原因如下：1.原发性外阴萎缩绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。2.外阴白色病变亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。3.扁平苔藓由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。4.外阴白斑病是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。二、发病机制1.原发性外阴萎缩表皮变薄，角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。2.硬化苔藓型营养不良病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。3.扁平苔藓颗粒层增生，有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润，并侵入表皮，基底膜常有液化变性，上皮细胞退化可形成胶状体。4.外阴白斑症在肥厚期，上皮层增厚、角化，乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期，慢性炎症变化显著，程度不同的水肿，上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限，上皮层在一处可能显著增厚，而在另一处则很薄。三、程度分级有人建议：根据上皮层细胞增生间变程度，将外阴白斑症分为三级：Ⅰ级：上皮棘细胞增厚，乳头陷入结缔组织中，但细胞未见不典型改变。Ⅱ级：出现不典型细胞，有散在的核分裂，并有上皮珠形成。Ⅲ级：细胞有间变，大小不一致，有核分裂，具有与原位癌相似之改变。
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