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怎么判断是等渗性脱水还是低渗性
补充说明：怎么判断是等渗性脱水还是低渗性
a******W 2021-08-23 17:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
判断等渗性脱水与低渗性脱水可依据尿钠浓度、血钠浓度、尿比重、血渗透压以及临床表现。
1.尿钠浓度
通过检测尿液中的钠离子浓度来判断是否存在钠代谢异常。
【低渗性脱水】
由于细胞外液中钠离子浓度低于正常范围，导致肾小管对水分的重吸收减少，进而引起尿钠浓度降低。
2.血钠浓度
通过抽取血液样本来测量其中钠离子的含量，以评估体内的钠平衡状态。
【低渗性脱水】
若患者存在低渗性脱水，则其血钠浓度会低于正常水平，通常低于130mmol/L。
3.尿比重
观察尿液的密度以确定体内是否有过多或过少的溶质。
【低渗性脱水】
当发生低渗性脱水时，肾脏会保留更多的水分，从而减少尿液排出量和尿比重。
4.血渗透压
计算单位体积血液中溶解的分子总量，有助于识别电解质失衡。
【低渗性脱水】
低渗性脱水时，由于细胞外液中钠离子浓度低于正常范围，会导致血浆晶体渗透压下降，出现低渗性脱水的情况。
5.临床表现
注意观察患者的意识状态、皮肤弹性及尿量变化情况。
【低渗性脱水】
典型表现为疲乏、眩晕、恶心呕吐等症状，并可伴有头痛、肌肉痉挛等。
在处理等渗性和低渗性脱水时，应密切监测患者的液体平衡和电解质水平，避免进一步恶化。
2024-01-26 00:54
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外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
