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小儿肺动脉高压如何诊治
补充说明：小儿肺动脉高压如何诊治
a******W 2021-08-23 17:57
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肺动脉高压的诊治可以考虑肺动脉高压靶向药物治疗、吸氧疗法、抗凝治疗、肺血管扩张术、肺移植等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.肺动脉高压靶向药物治疗
肺动脉高压靶向药物治疗通过使用特定药物如前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂等来降低肺动脉压力。通常为口服给药，需定期监测患者反应及副作用。这些药物能够改善肺小动脉重构，减轻肺动脉高压的症状。选择此方法是因为其针对肺动脉高压的病理机制具有直接作用。
2.吸氧疗法
吸氧疗法是通过提高吸入氧气浓度来缓解低氧血症，可采用鼻导管或面罩方式给予高流量湿化吸氧。具体用法依医嘱执行。吸氧能增加血液中氧气含量，降低心脏后负荷，从而缓解因缺氧导致的心悸等症状。适用于急性发作期或严重呼吸困难时。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括华法林、利伐沙班等；具体用药需依据医嘱调整剂量并定期监测国际标准化比值（INR）。抗凝治疗有助于防止血栓进一步发展，对减少肺栓塞风险有积极作用。适合存在下肢深静脉血栓或其他部位血栓栓塞性疾病的患者。
4.肺血管扩张术
肺血管扩张术是一种介入性手术，在X线引导下将球囊导管送至狭窄处膨胀压迫使管腔扩大。一般采取局部麻醉或全身麻醉方式进行。该手术通过改善肺循环阻力和增加心排出量来缓解肺动脉高压引起的呼吸困难和其他相关症状。适用于经药物治疗效果不佳且无手术禁忌者。
5.肺移植
肺移植是将健康的肺从供体移植物到接受者的手术过程中，需要严格匹配供体和接受者之间的组织学匹配以及免疫状态。对于某些类型的终末期肺部疾病而言，肺移植可能是有效的治疗方法之一。但需考虑供体短缺及术后管理等问题。
建议定期评估患儿的身体状况，尤其是活动耐力和心肺功能，以便及时发现病情变化。同时，应避免高海拔环境，因为高海拔会导致肺动脉高压加重。
2024-01-12 17:26
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肺动脉内压力超过正常最高值称为肺动脉高压。一般说来，肺动脉收缩压高于4kPa(30mmHg)，平均压超过2.7kPa(20mmHg)即可认为肺动脉高压。
