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转肽酶偏高怎么回事？
补充说明：转肽酶偏高怎么回事？
a******W 2021-08-23 17:57
转肽酶偏高 酒精性肝炎 自身免疫性肝病 非酒精性脂肪性肝病 肝损伤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转肽酶偏高可能是由酒精性肝炎、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死，进而影响到肝细胞膜上的转肽酶活性，使其进入血液中。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾等进行治疗。
2.自身免疫性肝病
由于机体对自身抗原产生异常反应，引起肝脏组织的破坏和炎症，此时转肽酶也会随之升高。患者可在医生指导下使用激素类药物如、甲泼尼龙等进行治疗。
3.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、代谢综合征等原因导致肝脏脂肪沉积过多，引起肝脏炎症和纤维化，从而出现转肽酶升高的现象。患者可通过运动疗法如快走、慢跑等方式控制体重，减少肝脏负担。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会损害肝脏细胞，导致转肽酶水平上升。如果发现转肽酶偏高是由药物引起的，则应立即停用相关药物并咨询医生是否需要更换其他替代药物。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝小叶结构遭到破坏，使转肽酶从受损的肝细胞释放入血。对于肝硬化的治疗主要是针对其原因，例如乙型肝炎所致者可给予恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒治疗；酒精性肝硬化则需戒酒。
建议定期监测肝功能，以评估病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否有胆道梗阻等问题存在。
2024-03-26 06:20
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
