发病时间：不清楚
晚上总是做梦
补充说明：晚上总是做梦
a******W 2021-08-23 17:57
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上总是做梦可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、脑部器质性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，日间功能受损，进而影响情绪和认知功能。这可能包括频繁做噩梦、难以入睡或保持睡眠。改善睡眠卫生习惯如规律作息时间、减少咖啡因摄入等有助于缓解症状。必要时，药物治疗如苯二氮卓类安眠药或抗抑郁剂也可用于管理失眠。
2.焦虑症
焦虑症患者由于持续的心理压力而经常处于高度警觉状态，导致梦境内容更加生动鲜明。这种状态还可能引起植物神经功能紊乱，出现心悸、胸闷等症状。心理行为疗法如认知行为疗法可以帮助个体识别并改变负面思维模式，减轻焦虑感。药物治疗方面可遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行镇静催眠，如片、阿普唑仑片等。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等典型症状，这些情感体验可能会反映在其梦境中。此外，生物学因素如大脑神经递质失衡也可能影响梦境质量。抗抑郁药物是主要治疗方法，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等，可以调节大脑内神经递质平衡，从而缓解相关症状。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致个体在睡眠过程中反复醒来以尝试减轻不适，这些片段化的睡眠可能导致梦境更加混乱。同时，长期处于疼痛状态下，会导致睡眠障碍，进一步加剧梦境中的不愉快感受。非处方止痛药如对乙酰氨基酚片可用于轻度至中度疼痛；对于重度疼痛，则需要医生开具处方进行治疗，如缓释片、盐酸布桂嗪片等。
5.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病如阿尔茨海默病、脑血管意外等会影响大脑的功能区域，包括控制梦境的部分区域，因此可能导致异常梦境。这类疾病通常伴有其他神经系统症状，如记忆丧失、运动障碍等。针对特定疾病的治疗策略应由专业医师制定，如阿尔茨海默病可通过遵医嘱服用多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善病情。
建议关注睡前是否接触了刺激性的娱乐活动，以及是否存在过度思考的情况。必要时，建议进行睡眠研究以评估睡眠质量，包括多项睡眠监测和夜间多导睡眠图。
2024-01-03 06:00
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。 广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
