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吞咽疼痛的原因
补充说明：吞咽疼痛的原因
a******W 2021-08-23 18:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吞咽疼痛可能是由于食管炎、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管溃疡或食管癌等疾病所导致的，这些疾病都可能导致吞咽困难和疼痛。由于不同病因需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食管炎
由于炎症刺激食管黏膜，导致局部充血水肿和敏感度增高，在吞咽时产生疼痛感。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
当胃通过膈肌上的缺损进入胸腔时，会导致消化液回流入食管，引起炎症和疼痛。因为胃位于腹腔内，当发生裂孔疝时，胃部组织可能会移位到胸腔中，压迫食管并引起疼痛。手术是主要治疗方法，如腹腔镜下疝修补术、开腹疝修补术等。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸和胃内容物反流至食管引起的炎症反应，可损伤食管黏膜，引起吞咽时的疼痛感。患者可以遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。
4.食管溃疡
食管溃疡是指食管壁上出现的开放性伤口，通常由长期的炎症或感染引起。这些伤口可能导致吞咽时感到疼痛。对于细菌感染者，建议遵医嘱口服阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗；对于真菌感染者，则需要配合医生服用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药进行治疗。
5.食管癌
食管癌是一种恶性肿瘤，其生长速度较快，且具有一定的浸润性，随着病情的发展，会对周围组织造成压迫和侵犯，进而引发吞咽困难、疼痛等症状。患者可以在医生指导下采用放疗联合化疗的方式来进行处理，比如同步放化疗以及序贯化放疗模式。
针对吞咽疼痛的情况，建议患者及时就医进行电子胃镜、钡餐造影等相关检查以确定病因。日常生活中应避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的饮食习惯，避免过量饮酒和吸烟。
2024-01-23 14:29
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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