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皮肤搔痒为何原因
补充说明：皮肤搔痒为何原因
a******W 2021-08-23 17:59
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤搔痒可能是由荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是由于机体释放组胺等炎症介质导致毛细血管扩张和通透性增加而引起的。这些炎症介质会导致瘙痒、红斑和肿胀。抗组胺药物如西替利嗪或氯雷他定可用于缓解荨麻疹相关的瘙痒。
2.银屑病
银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，其特征为角质形成细胞过度增生。角质形成细胞过度增生刺激真皮-表皮交界处的感觉神经末梢，产生瘙痒感。局部外用激素类药膏如氢化可的松乳膏可以减轻银屑病患者的瘙痒症状。
3.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神紧张、焦虑等因素引起的一种皮肤功能障碍，常伴有剧烈瘙痒。当患者受到情绪影响时，大脑皮层兴奋和抑制过程会出现平衡失调，进而导致神经功能紊乱，出现皮肤瘙痒的情况。患者可在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸乳膏等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.异位性皮炎
异位性皮炎由遗传过敏体质和环境因素共同作用引起，典型表现为皮肤干燥、发红和剧烈瘙痒。遗传过敏体质使皮肤屏障功能异常，易受环境因素的影响，从而导致皮肤发生炎症反应，出现瘙痒的症状。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。
5.接触性皮炎
接触性皮炎通常由皮肤直接接触某种刺激物或过敏原引起，导致局部出现红斑、水肿和瘙痒等症状。炎症因子通过血液循环到达皮肤组织，刺激肥大细胞活化并释放组胺，进一步加剧瘙痒感。患者应立即停止接触可疑物质，并及时清洗皮肤以去除残留的致敏原。对于轻度症状，可用清水冲洗患处；重度则需就医，在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
针对皮肤搔痒，建议保持良好的个人卫生习惯，穿着宽松透气的衣服，减少对皮肤的摩擦和刺激。同时注意观察是否有新的皮损出现，以便及时发现并处理可能存在的健康问题。
2024-03-20 08:34
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大多数人都有过皮肤搔痒，其中有些是暂时的、偶尔的、局部的皮肤搔痒;有些是长期、反复、全身性的皮肤搔痒。前者如蚊叮虫咬、细菌或真菌在皮肤上的局部感 染等，只需涂抹一些对症的药物，就会在短期内痊愈。后者则千万不可掉以轻心，因为在临床上许多顽固性、全身性的皮肤搔痒往往是人体内部病变在皮肤上的一种表现。 皮肤搔痒症是指临床上无原发损害，而以皮肤搔痒为主的一种神经功能障碍性疾病。皮肤搔痒症多好发于老年人及中年人，多见于冬天及夏天。皮肤痒的范围不定， 可局限于一两处或广泛发生，也可全身皮肤发痒。发痒的程度不定，往往间歇出现或连续不断。皮肤搔痒症属中医学的风搔痒范畴。
症状起因：1、胆酸浓度过高胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤搔痒。一些肝硬化、肝炎、良恶性肿瘤压迫肝外胆管，可因胆汁淤积引起血液中胆酸潴留，进而刺激皮肤内的感觉神经末梢引起搔痒。2、血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤搔痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤搔痒。3、内分泌紊乱如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后搔痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤搔痒。4、中枢神经系统疾病神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性搔痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的搔痒，且这种搔痒仅限于鼻孔部位。5、某些淋巴系统肿瘤如蕈样肉芽肿、何杰金氏病等，早期症状往往也可以表现为全身性的搔痒。此外，类癌综合征、慢性白血病、肝癌、胃癌、肺癌、结肠癌、前列腺癌、脊柱脊髓肿瘤、干燥综合征、血色素沉着症、缺铁性贫血等病症的患者也可以发生不同程度的全身性皮肤搔痒，而且多为顽固性的剧烈搔痒，即使用抗组织胺药如扑尔敏等，或外用止痒药如皮炎平等也不能得到很好的缓解，故患者应高度警惕，及时到医院就诊，查清原因。尤其是中老年人，一旦有了久治不愈的全身性的剧烈皮肤搔痒，应遵照有经验医生的医嘱，选择性地检查血、尿常规，糖耐量试验，肝肾功能，肿瘤相关抗原等指标，必要时可选做B超、CT、胃镜、肠镜、皮肤或淋巴结活检、骨穿等项目。积极寻找病因，以便进行相应的治疗。
就诊科室：皮肤病
