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咳嗽吐黑痰是怎么回事？
补充说明：咳嗽吐黑痰是怎么回事？
a******W 2021-08-23 17:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽吐黑痰可能是由肺结核、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、血源性感染等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，在机体免疫系统的作用下会导致坏死组织和血液中的红细胞分解，进而产生黑色颗粒物。这些颗粒物随着呼吸道分泌物流出时，可能会形成黑痰。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管炎
支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，可引起局部充血水肿和渗出。当病情加重时，会导致毛细血管破裂出血，血液混合痰液后呈黑色。抗生素治疗是关键，常用药物有阿莫西林、头孢克肟等。
3.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，由于长期吸烟等原因导致肺部出现慢性炎症反应，炎症刺激可引起微血管破裂出血，混入痰中则表现为咳黑痰。戒烟是首要措施，同时可以遵医嘱使用噻托溴铵吸入粉雾剂、沙丁胺醇气雾剂等缓解症状。
4.肺癌
烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等致癌物质长期作用于肺部，可能导致基因突变并促进癌细胞生长。肿瘤组织坏死后会伴随出血，从而出现咳黑痰的现象。手术切除是治疗早期肺癌的主要方法，对于无法手术者，可考虑放射治疗。
5.血源性感染
血源性感染是指病原体通过血液循环进入身体各处而引起的感染，此时可能伴随凝固性坏死，坏死组织和血液中的红细胞会在呼吸道内积聚并形成黑色颗粒物。针对不同类型的血源性感染，需要采用相应的抗微生物药物进行治疗，如细菌感染者需用青霉素G、万古霉素等；真菌感染者可用氟康唑、伏立康唑等。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描等影像学检查以及痰液分析，以便监测病情变化。此外，应避免接触已知的过敏原，减少吸烟或戒烟，有助于改善症状并预防进一步的健康损害。
2024-03-17 21:18
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
