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为何会胃返酸
补充说明：为何会胃返酸
a******W 2021-08-23 17:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃返酸可能与胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃癌等病因有关。这些疾病可能导致胃黏膜受损或功能异常，进而引发返酸症状。患者应尽快就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、促胃动力障碍等导致胃内容物逆流入食管，引起烧心、胸骨后疼痛等症状。当胃内容物包括胃酸和食物逆流至咽喉部时，会引起喉咙痛。患者可遵医嘱服用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应，这会导致胃黏膜屏障受损，从而影响胃对食物的正常消化吸收，进而出现上腹部不适、饱胀感、嗳气、食欲减退等消化道症状。针对此病因，患者可在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但经常出现上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。这些症状可能会影响胃排空，增加胃内压力，进而导致胃酸回流到食管。改善饮食习惯是治疗功能性消化不良的关键。例如，减少摄入辛辣、油腻、高脂肪食物，增加膳食纤维摄入量，有助于缓解症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤和炎症，降低下食管括约肌的功能，使胃内容物更容易反流进入食管。此外，幽门螺杆菌产生的毒素可能会刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸，进一步加剧反流症状。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法。三联疗法包括一种质子泵抑制剂加两种抗生素，如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素；四联疗法则在此基础上加入铋剂，如替硝唑+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能压迫周围器官和结构，导致胃腔狭窄和胃运动功能障碍，进而引起胃内容物积聚和逆流。同时，胃癌还可能导致胃黏膜屏障受损，进一步加重胃酸反流的症状。手术切除是胃癌的主要治疗方法，对于早期发现的患者效果较好。常用的手术方式有全胃切除术、远端胃大部切除术等。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于患有胃癌的人群尤为重要。复查项目可能包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测以及血清CEA水平监测。
2024-02-06 15:51
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
