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狼疮肾炎的治疗
补充说明：狼疮肾炎的治疗
a******W 2021-08-24 15:58
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
狼疮肾炎的治疗可以考虑使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板药、抗凝药或生物制剂等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏损伤程度并调整治疗方案。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常需要长期使用。剂量调整由医生根据患者病情和身体状况决定。此药物具有非特异性抗炎作用，能减轻系统性红斑狼疮引起的炎症反应，改善肾脏受损情况。适合治疗狼疮肾炎伴随的多种临床表现如发热、关节肿胀等。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，需遵循医嘱制定个性化用药方案并定期监测血液毒性。这类药物能够调节机体免疫应答，降低自身抗体对肾脏细胞造成持续伤害的风险。适用于控制活动性狼疮肾炎患者的病情进展。
3.抗血小板药
抗血小板药主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，每日按时服用，不可随意停药。此类药物可抑制血小板活化及聚集，从而预防血栓形成，减少肾脏损伤。对于存在血栓风险的狼疮肾炎患者有益。
4.抗凝药
抗凝药主要包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等，需要遵照医师指导选择合适类型并调整剂量。上述药物能够防止血液凝固，有助于预防血栓形成所导致的并发症。适合存在高凝状态或有血栓史的狼疮肾炎患者。
5.生物制剂
生物制剂包括利妥昔单抗注射液、巴利昔单抗注射液等，按处方规定的时间间隔静脉注射。这些产品针对特定的免疫蛋白分子发挥作用，可用于调节过度活跃的免疫反应。适用于对传统治疗方法无效或出现耐药性的系统性红斑狼疮患者。
在使用上述治疗措施的同时，应注意避免日晒，因为紫外线可能会加剧皮肤症状。此外，患者还应保持良好的营养均衡饮食，避免高盐食物，以减少水肿的发生。
2023-12-31 00:44
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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