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产后出血性休克的治疗和护理
补充说明：产后出血性休克的治疗和护理
a******W 2021-08-24 15:58
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后出血性休克的治疗和护理可以考虑补液治疗、输血治疗、子宫按摩、压迫缝合术、止血药物应用等方法来处理。如果出血量较多或伴有其他不适症状，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.补液治疗
补液治疗通过快速补充患者丢失的液体及血液成分来纠正低血压状态，通常采用晶体溶液和胶体溶液联合使用。此措施有助于恢复血容量、改善组织灌注不足的现象，从而缓解产后出血引起的低血压状态。
2.输血治疗
输血治疗是将全血或其组成部分从一个个体输给另一个人体的过程，旨在提高患者的血红蛋白浓度并支持免疫功能。对于产后出血导致的贫血状态具有显著效果，可迅速提升氧输送能力，促进受损器官修复。
3.子宫按摩
子宫按摩是指医护人员用手轻柔地按压产妇的下腹部，以刺激子宫收缩，帮助排出残留物。该方法能够减少宫腔内积血量，预防继发性出血的发生概率。
4.压迫缝合术
压迫缝合术是在局部麻醉或全身麻醉下进行的一种手术方式，在直视下找到出血点后进行结扎处理。此法可以直接止住出血点处的出血，适用于各种类型的产后出血。
5.止血药物应用
止血药物应用包括口服或静脉注射止血剂如氨甲环酸、维生素K等，具体剂量依医嘱而定。这些药物有助于稳定凝血机制、抑制纤溶酶活性以及增强血管壁稳定性，从而控制产后出血。
产后出血性休克需密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和氧饱和度。同时应保持安静休息环境，避免不必要的移动，以防加重出血。
2024-03-26 02:37
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
宫血宁胶囊
凉血止血、清热除湿、化瘀止痛。用于崩漏下血、月经过多、产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属于血热妄行证者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致少腹痛，腰骶痛、带下增多等。
