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月经为何不来？
补充说明：月经为何不来？
a******W 2021-08-24 16:05
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经不来可能是由下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素和卵泡刺激素的分泌，导致雌激素水平下降，进而影响子宫内膜的变化，引起月经推迟。针对此病因，可以使用人工合成的释放激素类似物来调节下丘脑-垂体的功能，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致体内雌激素水平降低，无法支持子宫内膜生长，从而出现月经推迟或停经的现象。对于这种情况，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充雌激素治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，不能正常排出卵子，进而影响月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，改善高雄激素血症并促使卵泡成熟。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而减少促黄体生成激素和卵泡刺激素的分泌，间接影响月经周期。患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，纠正低甲状腺激素状态。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇和其他相关激素分泌不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，可能导致月经紊乱。对于此类原因引起的月经不来，需要及时就医，在专业医师指导下通过注射或口服方式给予氢化可的松、等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议关注月经周期变化，若长时间未出现月经来潮或其他更年期症状，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如FSH、LH、E2等，以排除其他潜在的问题。
2024-02-13 23:38
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
多发人群：40岁之前女性
临床检查：雌激素撤血试验 血清抗肾上腺皮质抗体 雌二醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
