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扩张型心肌病怎么引起的
补充说明：扩张型心肌病怎么引起的
a******W 2021-08-24 16:06
扩张型心肌病 心肌炎 中毒性心肌炎 代谢综合征 围产期心肌病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病的病因可能包括遗传因素、感染后心肌炎、中毒性心肌炎、代谢综合征、围产期心肌病等，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗方案。
1.遗传因素
扩张型心肌病可能由基因突变引起，这些突变可导致心肌细胞结构和功能异常。针对特定基因突变的靶向药物如利司那肽可用于部分患者。
2.感染后心肌炎
感染后心肌炎是由病毒或其他微生物感染心脏后引起的炎症反应，长期未治愈可能导致心肌损伤、心腔扩大等。这会导致心室壁变薄，心腔扩大，影响心脏收缩和舒张功能。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于病毒感染的治疗。
3.中毒性心肌炎
中毒性心肌炎是由于长期接触或摄入某些有毒物质，如酒精、重金属等，对心肌造成损害而引起的。这种状况下，毒物干扰了心肌细胞内的正常代谢过程，进而影响其正常的生理活动。戒酒、减少重金属暴露是关键措施，必要时需进行血液净化以清除体内毒素。
4.代谢综合征
代谢综合征是一种复杂的代谢紊乱状态，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等，这些病理变化都可能加重心脏负担，促进心肌病变的发生和发展。生活方式干预，如饮食控制和增加体力活动，有助于改善代谢异常。
5.围产期心肌病
围产期心肌病是指发生在妊娠晚期或产后数周内的心肌病变，可能与激素水平变化、免疫应答异常有关。此时心肌会发生水肿、纤维化等病理改变，导致心脏收缩力下降。该病通常需要住院管理，在医生指导下使用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心剂来增强心肌收缩力。
建议定期监测心电图和心脏超声，以便及时发现病情变化。对于扩张型心肌病患者，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以减轻心脏负荷。
2024-03-21 20:04
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
