发病时间：不清楚
肺结核近几天又咳血了怎莫回事啊
补充说明：肺结核近几天又咳血了怎莫回事啊
a******W 2021-08-24 16:06
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺结核患者出现咳血症状可能与结核杆菌感染、耐药性结核病有关，也可能是肺栓塞、肺癌、肺脓肿等其他原因导致的。由于咳血是严重的症状，应立即就医以排除危及生命的紧急情况，并接受适当的治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入肺部后，其产生的毒素和炎症因子刺激呼吸道黏膜，导致毛细血管破裂出血。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.耐药性结核病
耐药性结核分枝杆菌对传统抗结核药物产生耐药性，继续使用这些药物可能导致病情恶化，进一步损伤肺组织，引起咳血。可采用二线抗结核药物进行治疗，如吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇胶囊等。
3.肺栓塞
由于肺动脉内有血栓堵塞，会导致局部压力增高，从而引起肺泡壁毛细血管破裂，出现咳血的症状。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行溶栓治疗，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.肺癌
肿瘤细胞侵犯支气管黏膜下层时，会引起局部充血、水肿，严重时会发生坏死、脱落，进而发生咯血。手术切除是肺癌的主要治疗方法，对于无法手术者，可考虑放射治疗，包括根治性放疗和姑息性放疗。
5.肺脓肿
主要是因为细菌感染引起的化脓性病变，在炎症因子的作用下，可能会诱发咳嗽、咳痰以及咳血的现象。抗生素治疗是首选方案，常用药物为青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-02-24 01:17
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
