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上睑下垂应该如何治疗
补充说明：上睑下垂应该如何治疗
a******W 2021-08-24 16:06
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
上睑下垂可以通过提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、上睑提肌功能加强术、肉毒素注射、眼睑皮肤切除术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术矫正。
1.提上睑肌缩短术
提上睑肌缩短术通过切断并移位部分眉部肌肉来提升眼睑位置，手术通常在局部麻醉下完成。此措施旨在增强提上睑肌的力量，改善眼睑下垂现象。适用于因提上睑肌功能减弱导致的眼睑下垂。
2.额肌悬吊术
额肌悬吊术是将患者自身的额肌腱膜固定于眼睑上方，以增加眼睑张力的一种手术方式。该方法利用了正常情况下存在的生理机制来改善眼睑下垂状况。对于先天性或后天性上睑下垂具有较好的效果。
3.上睑提肌功能加强术
上睑提肌功能加强术是在患者的结膜处切开一小口，然后找到上睑提肌并对其进行修复加固。此措施旨在恢复上睑提肌的正常功能，从而提高眼睛睁开度数。适用于因上睑提肌功能不全引起的眼睑下垂。
4.肉毒素注射
肉毒素注射通过定点、定量地将肉毒素注入眼部周围软组织内，一般在门诊条件下完成。肉毒素作用于神经-肌肉接头，暂时阻断乙酰胆碱的释放，使眼轮匝肌麻痹松弛而减少对提上睑肌的牵拉作用；同时也能间接影响到其他参与眼睑运动的肌肉如颧大肌、颞肌等，进一步减轻上述因素对上睑提举能力的影响。
5.眼睑皮肤切除术
眼睑皮肤切除术是一种常见的美容手术，在全身麻醉或局部麻醉下进行，涉及去除多余眼睑皮肤。该措施有助于纠正上睑下垂问题，因为它可以直接解决由于过多皮肤覆盖提上睑肌所致的问题。适合那些希望改善外观且存在明显眼睑皮肤过量者。
术后应定期复查，监测恢复情况及可能出现的并发症。建议采取适当的康复训练，如眼球运动练习，以促进视力恢复和预防干眼症的发生。
2024-01-25 11:57
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
