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怎么治疗急性心肌梗塞
补充说明：怎么治疗急性心肌梗塞
a******W 2021-08-24 15:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗塞的治疗可以采用冠脉介入治疗、溶栓治疗、经皮冠状动脉旁路移植术、主动脉内膜球囊扩张术、体外循环下冠脉搭桥术等方法。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医以获得专业治疗。
1.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗通常采用局部麻醉，在X线引导下将导管插入阻塞的冠状动脉，使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。整个过程约需60-90分钟。此措施通过恢复血流至受损的心肌，缓解心绞痛及呼吸困难等症状。适用于急性心肌梗死患者，旨在尽快恢复心脏血供。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是利用药物溶解已经形成的血栓，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。通常在医院急诊室静脉注射完成。该方法适合于急性心肌梗塞早期，可迅速恢复血液流通，减少心肌损伤。但须严格掌握适应症和禁忌症，以免引起出血等并发症。
3.经皮冠状动脉旁路移植术
经皮冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在全身麻醉下建立人工血管旁路，绕过堵塞的冠脉，改善心肌血流供应。手术时间依个体差异而定，一般为3-5小时。手术目标是重建冠脉血流，长期解决心绞痛等问题。适合复杂病例或无法进行介入治疗者。
4.主动脉内膜球囊扩张术
主动脉内膜球囊扩张术是在影像学指导下将带有小球囊的导管送入狭窄处，然后充盈球囊以扩大狭窄部位。该操作通常在局部麻醉下完成，时间因个体差异而异。该技术主要用于治疗主动脉瓣狭窄或其他结构性心脏病引起的呼吸困难。对于急性心肌梗塞患者，应谨慎评估风险与收益。
5.体外循环下冠脉搭桥术
体外循环下冠脉搭桥术需要在全麻状态下建立体外循环，再取患者自身血管作为桥接材料，重新建立远端血管与冠脉间的血流通道。手术时间依据病变复杂程度而异，可能需数小时。该手术旨在恢复心肌血供，减轻心绞痛症状。对于部分急性心肌梗塞患者，尤其是多支病变者，可考虑行该手术。
急性心肌梗塞属于严重心血管疾病，需紧急医疗干预。除上述措施外，还需配合医生给予适当的镇静剂如来缓解焦虑情绪，同时需密切监测生命体征变化。
2023-12-29 16:19
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是利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换、调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。
手术时间：40分钟
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注意事项： 注意预防感染发生。
医院参考价：￥94-￥1800
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
