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慢性阻塞性肺气肿如何用药
补充说明：慢性阻塞性肺气肿如何用药
a******W 2021-08-24 15:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性阻塞性肺气肿患者可以遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、布、氟替卡松、噻托溴铵等药物进行治疗。由于慢性阻塞性肺气肿可能伴随严重的呼吸系统疾病，建议在专业医生指导下使用上述药物，以避免不当使用导致不良后果。
1.沙丁胺醇
沙丁胺醇适用于缓解慢性阻塞性肺气肿患者的支气管痉挛。该药物能选择性激动β2受体，使支气管平滑肌松弛。闭角型青光眼、前列腺增生及排尿困难患者禁用本品。哮喘患者应随身携带此药，在病情发作时可及时使用。
2.异丙托溴铵
异丙托溴铵可用于治疗慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难。其为抗胆碱能类支气管扩张剂，具有抑制迷走神经反射的作用。对异丙托溴铵过敏者以及妊娠期和哺乳期妇女禁用。需注意观察是否有不良反应发生。
3.布
布通过口服或吸入方式给药，用于控制慢性阻塞性肺气肿的急性加重期。该药是一种糖皮质激素，能够减少黏液分泌和降低炎症反应。长期高剂量使用可能增加感染风险，因此应在医师指导下进行。另外，要注意可能出现的局部烧灼感等不良反应。
4.氟替卡松
氟替卡松通过雾化器喷嘴直接吸入的方式给药，适用于慢性阻塞性肺气肿的维持治疗。它属于一种长效β2肾上腺素受体激动剂，可以舒张支气管平滑肌，改善通气功能。对于患有急性呼吸道疾病的患者，应谨慎使用。此外，应注意可能出现的口咽部麻木感。
5.噻托溴铵
噻托溴铵主要通过雾化吸入的方式给药，用于慢性阻塞性肺气肿的维持治疗。该药为毒蕈碱拮抗剂，能抑制M3受体介导的乙酰胆碱释放，从而起到舒张支气管的效果。肝功能不全患者慎用。使用时要确保正确掌握吸入技巧，以充分发挥疗效。
患者需要遵医嘱合理用药，不可私自盲目用药。同时，建议定期进行肺功能测试，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-01-13 18:26
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阻塞性肺气肿(obstructivepulmonary emphysema)是指终末细支气管远端气囊腔(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨胀、扩大，伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。多由长期吸烟、大气污染、吸入有害化学物质和粉尘以及慢性反复呼吸道感染等诱发慢性支气管炎，进一步发展为本病。
