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胃底静脉曲张怎么办
补充说明：胃底静脉曲张怎么办
a******W 2021-08-24 15:59
胃底静脉曲张 食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 手术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张可以考虑内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术等手术方式治疗。患者也可以遵医嘱使用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射
内镜下食管静脉曲张硬化剂注射通常由专业医生在内窥镜引导下将硬化剂注入受损血管，促使其收缩并形成瘢痕组织。此措施通过减少异常扩张的静脉血流量来缓解胃底静脉曲张的症状。具体而言，硬化剂会导致受损血管壁发生炎症反应，进而导致其闭塞。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是使用特殊的结扎装置对出血点进行结扎的一种微创手术方法，在X线监视下完成。本手术能够有效地阻断出血点的血液供应，从而控制急性出血。对于胃底静脉曲张破裂引起的上消化道大出血具有较好的效果。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在局部麻醉或全身麻醉下进行，利用导管穿过颈部进入肝脏，在肝静脉与门静脉之间建立一条人工通道以减轻门脉高压。该手术旨在降低门脉压力，防止胃底静脉曲张进一步加重并减少出血风险。适用于严重肝病所致门脉高压患者。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等药物，需要口服给药，一般需按医嘱定期服用。此类药物能覆盖于溃疡面上，有助于促进黏膜再生及修复，可辅助改善胃底静脉曲张患者的不适症状。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等，主要作用机制为竞争性地占据壁细胞H+/K+-ATP酶的活性中心，使酶不可逆失活，从而抑制基础胃酸分泌。PPIs通过抑制胃酸分泌而间接影响胃底静脉曲张的发展过程，因此可用于预防胃底静脉曲张破裂出血后的再出血。
建议定期复查胃部超声检查，监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃底静脉曲张的程度。
2024-02-11 06:58
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
