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上消化道出血要做哪些检查
补充说明：上消化道出血要做哪些检查
a******W 2021-08-24 16:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可以进行胃镜检查、上消化道造影、便常规及潜血试验、血常规、凝血功能检查等。如果症状持续或伴有严重贫血，建议及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.胃镜检查
胃镜检查能够直接观察到食管、胃和十二指肠的病变情况，对于诊断上消化道出血有重要意义。通过使用一根带有摄像头的软管进入口腔，经过咽喉到达食管、胃和十二指肠，医生可实时观察这些部位的情况并取组织样本进行分析。
2.上消化道造影
上消化道造影可以显示上消化道的位置、形态等信息，有助于发现可能引起出血的问题。患者需要服用一种特殊的染料来标记消化道内的位置，然后进行X光检查以显示染料分布情况。
3.便常规及潜血试验
便常规及潜血试验能检测出是否存在红细胞以及是否伴随有隐性或显性出血迹象。采集新鲜粪便标本后送至实验室进行处理分析；潜血试验则需空腹晨起排空大便后再行测试。
4.血常规
血常规检查可评估血液成分如红细胞计数、白细胞计数和血小板数量是否异常，辅助判断是否有凝血功能障碍导致的出血。抽取静脉血样，在自动化血液分析仪上完成一系列参数测定。
5.凝血功能检查
凝血功能检查用于评估机体止血能力，对了解是否存在凝血功能障碍引起的上消化道出血至关重要。通常包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原水平等项目，在无特殊情况下无需空腹采血。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免食物影响结果准确性。此外，建议患者提前告知医生任何药物过敏史及相关疾病史，以便获得更准确可靠的诊断信息。
2024-02-13 07:46
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
