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小孩高渗性脱水怎么办
补充说明：小孩高渗性脱水怎么办
a******W 2021-08-24 15:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩高渗性脱水可通过补液、补充电解质、纠正酸碱平衡、维持血压稳定、控制腹泻等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.补液
轻度脱水可给予口服补液盐溶液，重度则需静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等来补充水分和电解质。此措施有助于恢复血容量和水电解质平衡，缓解因严重缺水引起的高渗性脱水症状。
2.补充电解质
通过口服或静脉途径给予氯化钠溶液、钾离子补充剂等以纠正低钠和低钾状态。高渗性脱水时细胞外液减少导致渗透压增高，补充电解质可降低渗透压并恢复正常水平。
3.纠正酸碱平衡
可通过血液或尿液检查确定是否存在代谢性酸中毒或碱中毒，并相应地使用碳酸氢钠或其他药物进行调整。高渗性脱水常伴随代谢性酸中毒，纠正酸碱平衡有助于改善患者的整体状况。
4.维持血压稳定
监测患儿的血压，并根据需要给予血管活性药物如去甲肾上腺素或硝普纳以支持心血管功能。由于脱水引起血容量不足而影响心脏泵血能力，在补液同时需防止血压过高或过低。
5.控制腹泻
对于存在消化道感染的患儿，应选用肠道不吸收且能预防肠源性毒素吸收的抗生素如口服诺氟沙星胶囊、环丙沙星片等。因为持续腹泻会导致进一步的液体丢失，加剧高渗性脱水；选择合适的抗生素可以有效地控制感染，从而减少腹泻次数。
在处理儿童高渗性脱水的过程中，家长应注意观察孩子的精神状态及尿量变化，以免延误病情。此外，日常生活中要教育孩子养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，尤其是夏季高温天气下，注意补充水分，避免长时间处于高温环境。
2024-03-21 23:20
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
