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为什么月经老是延迟？
补充说明：为什么月经老是延迟？
a******W 2021-08-24 15:57
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经延迟可能与下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等疾病有关。这些病因可能导致内分泌失调，从而影响月经周期。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致黄体酮水平下降，进而影响月经周期。这可能导致月经推迟。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗可能包括使用人绒毛膜来模拟自然排卵过程。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素减少，引起月经不规律或停经。低雌激素水平使得子宫内膜无法正常增生和脱落，从而出现月经推迟的情况。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可以缓解症状并恢复正常的月经周期。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可抑制卵泡发育，导致黄体生成不足，进而影响月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，改善体内激素水平，促进月经来潮。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地使下丘脑TRH与垂体TSH分泌增多，但甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足需要，此时由于缺乏负反馈调节，垂体前叶代偿性增生肥大，其血液中的TSH浓度增高，促使甲状腺肿大，久而久之甲状腺组织遭到破坏，最后发展成甲减。甲状腺激素水平降低会导致新陈代谢减慢，影响到卵巢的功能，导致月经推迟。补充外源性甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵医嘱用药。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素(PRL)值升高超过正常范围，高水平的泌乳素会抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌，继而导致垂体促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)分泌减少，从而使卵泡发育受到抑制，导致月经推迟。对于催乳素瘤所致高泌乳素血症，首选多巴胺受体激动剂治疗，如甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸维B1胶囊等，具有较好的疗效。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测，以监测月经周期的变化。必要时，可以通过超声波检查评估子宫内膜厚度和卵巢状况。保持均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。
2024-01-25 20:14
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
