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宝宝为什么会得膈疝
补充说明：宝宝为什么会得膈疝
a******W 2021-08-24 15:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝患膈疝可能是由于先天性膈肌发育不全、膈肌薄弱、胃食管连接处松弛、腹内压力增高、膈膜先天性缺损等病因导致的。膈疝可能引起严重的并发症，因此家长应立即带孩子就医以获得专业评估和治疗。
1.先天性膈肌发育不全
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其发育不全导致腹腔内的脏器进入胸腔，进而引起肺部受压、呼吸困难等症状。手术修补膈肌是最常见的治疗方法，如开放性膈肌裂口缝合术。
2.膈肌薄弱
膈肌薄弱是指膈肌组织结构强度不足，易受到外力作用的影响而发生移位。膈肌薄弱可能导致腹腔内器官向胸腔移位，压迫心脏和大血管，影响血液循环，严重时可出现呼吸困难、心悸等症状。对于膈肌薄弱引起的膈疝，可通过微创手术进行修复，如使用生物补片材料进行膈肌加强修补。
3.胃食管连接处松弛
胃食管连接处松弛会导致贲门括约肌失去正常功能，从而使得胃内容物容易逆流至食管，当腹内压突然升高时，这些内容物可能会通过膈肌上的缺损部位进入胸腔形成膈疝。针对胃食管连接处松弛所致膈疝，可以考虑使用抗反流药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
4.腹内压力增高
腹内压力增高可能是由于肥胖、便秘等原因导致的，此时腹腔内的压力会超过正常的范围，如果膈肌存在缺陷，则可能承受不住过高的压力而发生膨出。患者可以通过调整饮食结构以及适当运动来控制体重，同时还要保持规律的大便习惯，预防便秘的发生。
5.膈膜先天性缺损
膈膜先天性缺损指膈肌未完全闭合，在出生时就存在的解剖异常。膈膜先天性缺损使腹腔与胸腔之间的屏障不完整，导致腹腔内的脏器易于进入胸腔。膈膜先天性缺损通常需要手术修补，例如开胸手术中的直接缝合或使用人工材料加固膈肌。
建议定期监测孩子的生长发育情况，特别是注意观察是否有呼吸急促、喂养困难等情况。必要时，医生可能会建议进行超声心动图、胸部X线检查以评估膈疝的程度和对周围结构的影响。
2024-01-13 09:39
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
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