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PPD试验显阳性是怎么回事？
补充说明：PPD试验显阳性是怎么回事？
a******W 2021-08-24 15:57
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
PPD试验显阳性可能表明存在结核病感染、结核菌素试验假阳性、免疫系统功能低下、恶性肿瘤或使用免疫抑制剂等。这些情况都可能导致免疫反应异常，出现PPD试验阳性。建议进一步检查以确定具体原因，并根据医生的指导进行相应治疗。
1.结核病感染
结核分枝杆菌感染人体后，在体内产生特异性抗体和致敏淋巴细胞，导致PPD试验呈阳性。确诊需进一步进行痰液检测、影像学检查等以确定是否存在活动性结核病灶。
2.结核菌素试验假阳性
如果接种过卡介苗或者曾经感染过结核病，但已经自愈，则会出现结核菌素试验假阳性的结果。这种情况通常不需要特殊处理，但是需要定期复查以监测病情变化。
3.免疫系统功能低下
免疫系统功能低下可能导致无法有效对抗结核菌，从而出现PPD试验阳性的情况。针对免疫系统功能低下的原因进行针对性治疗是关键。例如，艾滋病患者可遵医嘱服用抗病毒药物如拉米夫定片、富马酸替诺福韦酯片等。
4.恶性肿瘤
某些恶性肿瘤可能引起机体免疫反应增强，导致结核菌素试验呈现阳性。对于恶性肿瘤患者的管理应包括综合治疗策略，如手术切除病变组织。术后可配合放疗、化疗等方式辅助控制病情发展。
5.使用免疫抑制剂
使用免疫抑制剂可能会暂时抑制机体的免疫应答，使结核菌素试验呈现短暂的阳性结果。建议咨询医生是否调整免疫抑制剂剂量或更换其他治疗方案。例如，环磷酰胺注射液、甲氨蝶呤注射液等。
密切观察相关症状的变化，及时就医并接受专业评估和治疗。必要时，可以进行胸部X光、CT扫描或纤维支气管镜检查，以排除肺部结核或其他潜在疾病。
2024-02-19 04:39
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PPD试验即结核菌素试验。是基于Ⅳ型变态反应原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。
注意事项： 1、检查前禁忌-发热和发烧时最好不要做试验，以免造成假阳性。 2、检查时要求-72小时后阴性反应及一般阳性反应(皮丘>5mm不超过10mm)者可恢复正常生活。...
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