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新生儿主动脉瓣狭窄怎么治疗
补充说明：新生儿主动脉瓣狭窄怎么治疗
a******W 2021-08-24 15:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿主动脉瓣狭窄可以考虑经皮球囊主动脉瓣膜成形术、心导管球囊扩张术、经皮经心尖主动脉瓣植入术、主动脉瓣置换术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.经皮球囊主动脉瓣膜成形术
经皮球囊主动脉瓣膜成形术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小球囊送至狭窄处，然后充盈球囊扩张瓣膜。此过程可能需要数分钟至数十分钟不等。此手术通过减少心脏负荷来缓解主动脉瓣狭窄引起的不适症状。由于患者为新生儿，因此选择此方法时需考虑其年龄、体重及身体状况等因素。
2.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是利用导管技术将球囊送到狭窄部位后，用高压球囊对狭窄部位进行扩张的一种微创介入治疗方法。对于先天性心脏病导致的主动脉瓣狭窄具有较好的效果。该手术能够使瓣叶增厚得到改善，从而增加瓣口面积，减轻心脏负担。但需注意术后可能出现感染或其他并发症。
3.经皮经心尖主动脉瓣植入术
经皮经心尖主动脉瓣植入术是在影像学引导下使用特制器械经皮穿刺入心脏，将人工瓣膜置入病变主动脉瓣位置的过程。手术时间约30-60分钟。该手术可迅速恢复心脏血流动力学平衡状态，降低左心室压力负荷，缓解呼吸困难等症状。此外，由于不需要开胸，创伤较小且恢复快。
4.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是一种外科手术，通过移除狭窄或受损的主动脉瓣并替换为生物瓣或机械瓣来恢复血液流动。手术一般采取全麻方式，在体外循环辅助下完成。该手术旨在纠正主动脉瓣结构异常，恢复正常血流动力学功能。适用于严重主动脉瓣狭窄引起的心力衰竭等情况。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患儿的生命体征，特别是血压和心率的变化。术后定期复查，评估瓣膜的功能和患者的恢复情况至关重要。
2024-01-02 20:00
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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