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糖尿病酮症酸中毒该怎么治？
补充说明：糖尿病酮症酸中毒该怎么治？
a******W 2021-08-24 15:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒可以通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制血糖、呼吸支持等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注和尿量增加，从而降低高渗状态和代谢紊乱的风险。
2.胰岛素治疗
根据患者血糖水平给予皮下注射或静脉注射胰岛素，通常采用大剂量快速作用胰岛素联合持续作用胰岛素方案。胰岛素治疗能迅速降低高血糖状态，促进肝脏摄取并利用血液中的葡萄糖，同时抑制脂肪分解及酮体产生，从而预防或逆转酮症酸中毒。
3.纠正电解质失衡
通过监测电解质浓度调整配方液体或电解质补充剂来纠正低钠、低钾或其他异常。电解质失衡可能加剧酮症酸中毒的症状，纠正可帮助缓解这些并发症并支持整体康复过程。
4.控制血糖
通过连续监测血糖值指导饮食管理及胰岛素用量调整；严重情况下需考虑住院监控治疗。严格控制高血糖状态是防止进一步发展为酮症酸中毒的关键步骤，因为高血糖会刺激脂肪分解加速产生大量酮体积累。
5.呼吸支持
对于有呼吸困难或昏迷的患者，在氧疗基础上提供机械通气以维持足够氧气供应。由于酮症酸中毒会导致肺水肿和呼吸功能不全，因此需要稳定患者的通气状态以减少器官损伤风险。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症，需紧急医疗干预。在整个治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是在开始胰岛素治疗后，以避免低血糖的发生。
2024-02-16 22:09
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
