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妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜是什么原因
补充说明：妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜是什么原因
a******W 2021-08-24 15:57
妊娠 血栓性血小板减少性紫癜 综合征 系统性红斑狼疮 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜可能是由抗磷脂综合征、遗传性或获得性凝血因子缺乏、抗凝剂过量使用、系统性红斑狼疮等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，由于体内产生针对磷脂抗体的异常免疫应答而发生。这些抗体会干扰血小板功能和血管内皮细胞稳定性，导致微血管血栓形成。患者可遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。
2.遗传性或获得性凝血因子缺乏
遗传性或获得性凝血因子缺乏可能导致血液凝固障碍，增加出血风险，进而引起血栓性血小板减少性紫癜的发生。补充缺乏的凝血因子是常用的治疗方法，如维生素K依赖因子缺乏时可以遵医嘱注射维生素K。
3.抗凝剂过量使用
如果患者存在抗凝剂过量使用的情况，则会导致机体处于高凝状态，从而诱发血栓性血小板减少性紫癜。因此，在医生指导下调整抗凝药剂量至合适水平至关重要，例如华法林钠片、肝素钠注射液等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，其特征为免疫系统的异常活化，产生多种自身抗体，包括抗磷脂抗体。这些抗体会影响血小板的功能和寿命，导致血小板减少和凝血障碍。对于患有此病的孕妇，通常需要接受环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制治疗。
建议定期监测血小板计数和出凝血功能，以评估病情变化。必要时，还应进行D-二聚体检测、基因分析等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-02-10 14:11
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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