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成人梗阻性脑积水的治疗
补充说明：成人梗阻性脑积水的治疗
a******W 2021-08-24 16:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
成人梗阻性脑积水的治疗可以考虑脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造口术、脑脊液循环通路重塑术、脑脊液引流管置入术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将大脑内部积聚的液体引入到腹膜腔来缓解压力，通常采用微创手术方式，在局部麻醉下完成。此措施有助于改善脑积水引起的颅内高压状态，减轻临床症状如头痛、呕吐等。因为分流可以直接降低脑室内压力，减少对脑组织的压迫。
2.内镜下第三脑室造口术
内镜下第三脑室造口术是在神经内窥镜引导下，经鼻孔进入脑室系统，建立一条新的脑脊液循环通道的一种微创手术方法。该手术旨在恢复脑脊液正常循环，减轻因梗阻导致的脑积水。对于成人梗阻性脑积水有效，可解除脑室系统的机械性梗阻，使脑脊液得以顺利流入蛛网膜下腔。
3.脑脊液循环通路重塑术
脑脊液循环通路重塑术是通过修复或重建受损的脑脊液循环路径来缓解脑积水，包括开颅手术或介入放射学技术。此措施针对解决引起脑积水的解剖结构异常或损伤。重塑正常的脑脊液流动途径后，能够改善脑室压力，从而缓解脑积水的症状。
4.脑脊液引流管置入术
脑脊液引流管置入术是一种简单的门诊手术，在局部麻醉下插入一根软管至脊柱附近以持续释放脑脊液。该措施快速有效地降低了脑室压力，适用于急性发作的严重脑积水病例。通过持续稳定地排出过多的脑脊液，减轻了由于脑积水引起的颅内压增高。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者的年龄、身体状况以及是否存在其他基础疾病等因素。此外，术后需定期复查，监测病情变化及可能出现的并发症，及时处理。
2024-02-09 08:02
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脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。 如果脑脊液产生过多，或循环通路受阻，均可导致颅内压升高。
