发病时间：不清楚
骨盆骨折为什么会休克？
补充说明：骨盆骨折为什么会休克？
a******W 2021-08-24 16:06
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨盆骨折导致休克可能是因为创伤性失血性休克、创伤性凝血病、脊髓损伤、多发性损伤或开放性骨折引起的。这是一种紧急情况，需立即就医并采取相应措施以防止进一步的伤害。
1.创伤性失血性休克
创伤性失血性休克是由于大量出血导致有效循环血容量减少和血液分布不均，心脏前负荷不足引起心输出量下降，从而影响组织器官灌注压。当骨盆骨折伴有大血管破裂时，会导致快速、大量的出血，使患者处于严重失血状态。对于创伤性失血性休克，首要措施是立即输液以维持患者的液体平衡，同时进行止血处理，如使用止血带或缝合止血。
2.创伤性凝血病
创伤性凝血病是指由严重的创伤引起的凝血功能障碍，包括凝血因子缺乏或功能异常等病理变化，导致凝血过程受阻，进一步加重了出血风险。骨盆骨折可能导致软组织损伤和血管壁损伤，进而诱发凝血功能紊乱。对于创伤性凝血病，需要补充相应的凝血因子，例如新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等，以纠正凝血功能异常。
3.脊髓损伤
脊髓损伤可导致神经源性休克，主要是因为脊髓受损后，机体对血压的调节失去控制，交感神经系统过度兴奋，导致外周血管收缩，血压急剧上升；随着病情的发展，伤处水肿压迫刺激，血液循环受阻，缺血缺氧更加严重，此时就会出现血压下降的情况。针对脊髓损伤所致的休克，应采取平卧位头低位，保持呼吸道通畅，监测生命体征，及时补液扩容，必要时遵医嘱使用升压药物，如去甲肾上腺素、间羟胺等。
4.多发性损伤
多发性损伤是指身体多个部位同时或相继发生的损伤，容易导致广泛的组织破坏和炎症反应，引起全身性的生理紊乱，包括疼痛、焦虑、代谢改变等，这些因素都可能加剧休克的发生。对于多发性损伤引起的休克，首先需迅速稳定患者的生命体征，包括给予氧气支持、建立静脉通路以及评估并处理其他紧急医疗需求。
5.开放性骨折
开放性骨折是指骨髓腔与外界相通的骨折，易发生感染，导致脓毒症，进一步发展为感染性休克。开放性骨折时，骨髓腔内的细菌和坏死组织暴露于外界环境中，增加了感染的风险，进而引发休克。对于开放性骨折，应立即进行清创术以清除伤口中的异物和坏死组织，并预防性使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
骨盆骨折患者应密切观察生命体征的变化，尤其是血压和心率，建议定期复查X光片或CT扫描以评估骨折愈合情况。此外，还应注意是否有排尿困难或排便障碍等症状，这可能是神经损伤的表现，应及时告知医生。
2024-02-06 18:52
举报相关问题
向医生提问
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
水解蛋白口服溶液
用于低蛋白血症以及各种疾病所致的营养不良、全身衰竭。亦可用于烧伤、骨折及术后伤口愈合不良。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
