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克隆病的临床表现，如何确诊
补充说明：克隆病的临床表现，如何确诊
a******W 2021-08-24 16:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
克隆病的临床表现为腹痛、腹泻、体重减轻、肠梗阻、瘘管形成等，确诊通常需要依赖内窥镜检查和活检。如果症状持续或加重，建议及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.腹痛
克隆病是一种慢性炎症性肠道疾病，病变累及回肠末端、右结肠等部位时，会导致胃肠功能紊乱和痉挛，进而引发腹痛。腹痛可能位于脐周或下腹部，疼痛程度可轻可重，有时伴随恶心呕吐。
2.腹泻
克隆病患者由于小肠黏膜损伤导致消化吸收障碍，可能会出现水样便或糊状便，伴有排便频率增加的现象。腹泻通常发生在小肠受累区域，每日排便次数超过3次，粪便呈稀薄或水样。
3.体重减轻
克隆病患者的营养吸收不良，长期消耗能量大于摄入量，就会出现体重下降的情况。体重减轻往往伴随着食欲减退、乏力等症状，且这种消瘦是逐渐发生的。
4.肠梗阻
克隆病患者肠道狭窄或堵塞，当狭窄或堵塞进一步加重时，会阻碍食物通过，从而引起肠梗阻的发生。肠梗阻引起的腹痛常为阵发性绞痛，同时还会有停止排气排便的表现，以及腹胀、呕吐等症状。
5.瘘管形成
克隆病患者由于炎症反复刺激局部组织，可能导致肠壁薄弱处发生穿孔，进而形成瘘管。瘘管通常出现在病变肠段附近，可以向皮肤表面或临近器官如膀胱、阴道等形成开口，导致持续或间歇性的液体或气体排出。
针对克隆病的诊断，医生可能会建议进行小肠镜检查以评估肠道病变情况。治疗措施包括口服免疫调节剂如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等，重症情况下需行手术治疗。患者应避免食用高纤维、辛辣或难以消化的食物，遵循医嘱调整饮食结构，并保持充足休息，以减少症状加剧的风险。
2024-02-03 23:53
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定义上只要体重在6个月内减轻达到原来体重的5%以上时，即是有意义的体重减轻。
症状起因：恶性肿瘤大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌，常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻，甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。甲状腺机能亢进老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别，这种病大约有13的病人无甲状腺肿大，12以上的病人无明显症状，其主要表现就是越来越瘦。慢性传染病老年结核病、慢性肝病等许多慢性传染病也是造成老年人消瘦的常见原因。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。肾上腺皮质功能减退有些患此病的老人早期只有瘦的表现，以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。胃肠道系统疾病如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病，均可造成老人不能正常进食，消化和吸收功能比较差，导致老年人营养不良而消瘦。药源性消瘦这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的，如二硝基酚、甲状腺素等。由此可见，老年人如果发现自己的体重在一段时间内持续性的减轻现象，应该提高警惕并及时找医生咨询。
可能疾病：胃炎 红蝴蝶疮 艾滋病导致的肺结核 肠癌 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎
常见检查： 儿童生长发育检测 皮质素葡萄糖耐量试验 梅毒血清试验 葡萄糖耐量试验
就诊科室：营养科
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1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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益气健脾，和中开胃。用于提高小儿机体免疫力；治疗小儿食欲不振、厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻，腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。
