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雪小板减少怎样治疗
补充说明：雪小板减少怎样治疗
a******W 2021-08-24 16:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
雪小板减少可以考虑血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、巨球蛋白血症治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重出血风险。
1.血小板输注
通过静脉注射外源性血小板来提升体内血小板数量，通常根据患者需要调整剂量。此方法可迅速纠正血小板不足，用于急性出血事件预防。适合于手术前稳定凝血功能。
2.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射糖皮质激素如、甲泼尼龙等，遵循医嘱确定剂量和疗程。这类药物具有抑制免疫反应、降低自身抗体产生、提高血小板存活时间的作用。可用于治疗免疫介导的血小板减少。
3.免疫调节剂
包括环孢素A、他克莫司等口服给药，在医师指导下使用。这些药物能抑制T细胞活化及增殖，从而减轻对血小板的破坏。适用于治疗因自身免疫异常导致的血小板减少。
4.脾脏切除术
手术由经验丰富的外科医生在全麻下执行，切除患者的脾脏。脾脏是巨核祖细胞定居并分化为血小板的地方，切除后有助于改善血小板计数。对于遗传性或顽固性原因引起的雪小板减少有显著效果。
5.巨球蛋白血症治疗
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血组织肿瘤，首选化疗方案为苯丁酸氮芥联合环磷酰胺。上述两种药物能够有效杀灭恶性浆细胞，控制病情发展，进而缓解症状。
建议定期监测血小板计数，避免剧烈运动以减少出血风险。若出现严重出血倾向，应立即就医并采取紧急止血措施，如体位变动压迫受伤部位。
2024-03-21 00:54
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
