首页> 内科> 肾内科> 高渗性脱水> 汗液为什么是高渗性脱水

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

汗液是高渗性脱水可能由饮水不足、电解质丢失、利尿剂使用、呕吐、腹泻等病因引起,这些情况会导致体内水分流失过快而不补充足够水分。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮水不足
由于水分摄入量低于身体需求,导致体内水分减少,细胞外液渗透压升高。补充电解质平衡溶液、静脉注射生理盐水等可纠正脱水状态。
2.电解质丢失
由于大量出汗伴随电解质流失,尤其是钠离子和氯离子,使细胞外液渗透压增高。补充含有适当比例钠、钾、钙等电解质的口服补液盐可以改善这种情况。
3.利尿剂使用
利尿剂通过促进肾脏排泄更多的水分来降低体内的液体含量,从而引起脱水。当体液减少时,血液浓度增加,以维持正常的血容量,此时会出现高渗性脱水。调整药物剂量或更换其他非利尿剂如胰岛素疗法可能减轻此效应。
4.呕吐
持续性的呕吐会导致胃内容物以及消化液快速排出体外,进而引起机体出现水电解质紊乱的现象,严重者甚至会引起代谢性酸中毒的情况发生。针对急性胃肠炎引起的呕吐,可遵医嘱使用颠茄片进行止吐处理;对于食物中毒所致,则需配合医生服用蒙脱石散进行吸附毒素治疗。
5.腹泻
腹泻会造成肠道内水分过多地被吸收,使得肠腔内渗透压高于血液中的渗透压,促使水分从血液中转移到肠腔内,进一步加重了脱水的程度。患者可在医生指导下使用复方乳果糖口服溶液缓解不适症状。
建议定期监测体重变化并保持充足的水分摄入,特别是在高温天气或剧烈运动后。如有必要,应进行血液和尿液分析以及电解质水平检测,以评估脱水状况及其原因。

2024-03-29 00:42

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高渗性脱水

高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

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