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胸膜增厚咳嗽怎么去治疗
补充说明：胸膜增厚咳嗽怎么去治疗
2021-08-24 15:58
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精选回答(1)
胡中泉 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：呼吸科常见病、多发病等
提问
胸膜增厚伴咳嗽可以考虑使用止咳祛痰药、镇痛药物等非手术治疗，若效果不佳或病情加重，可遵医嘱采用胸腔穿刺引流、胸膜切开术、胸膜剥脱术等手术方式治疗。
1.止咳祛痰药
止咳祛痰药通过口服或吸入方式给予，可缓解因胸膜增厚引起的咳嗽及痰液粘稠。此类药物能有效抑制呼吸道黏膜神经反射性咳嗽，从而起到止咳作用；同时具有促进气管、支气管腺体分泌的作用，使痰易于排出而起到祛痰作用。
2.镇痛药物
镇痛药物如、可待因等可通过口服或注射给药，以减轻胸膜增厚伴随的胸痛。这些药物能够阻断中枢神经系统中的阿片受体，从而产生镇痛效果。使用镇痛药物有助于缓解胸痛，但需注意不宜长期大量使用以防成瘾。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，由经验丰富的医生操作，将积液从胸腔移除。此措施旨在减少胸腔内压力和炎症反应，改善呼吸功能。对于胸膜增厚导致的胸腔积液患者有良好效果。
4.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，在全身麻醉下执行，由专业肺科医师操作，通过切除受损区域来恢复肺部通气。该手术目标是消除由于胸膜增厚引起的功能受限。适用于慢性脓胸或严重胸膜增厚引起持续性呼吸困难者。
5.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术同样是在全身麻醉下进行，由肺部外科医生执行，通过切除受损胸膜组织来恢复正常呼吸功能。该措施针对顽固性胸膜炎或复杂性胸膜积液等情况。其机制在于移除异常组织以改善气体交换效率。
在治疗胸膜增厚引起的咳嗽时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上应选用易消化且营养丰富的食物，如米粥、蒸蛋等，保证充足的水分摄入，有利于稀释痰液，促进排痰。
2024-03-07 11:16
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸膜增厚伴咳嗽可以考虑使用止咳祛痰药、镇静剂、抗感染药物、肺功能锻炼、胸部物理治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情。
1.止咳祛痰药
止咳祛痰药通过抑制呼吸道神经反射或增加气道分泌来缓解咳嗽和减少痰液积聚。这些药物有助于减轻由胸膜增厚引起的咳嗽和呼吸困难。选择非处方口服或吸入形式的适合患者状况和身体状态的产品。
2.镇静剂
镇静剂如片、阿普唑仑片等可用于缓解因胸膜炎引起的焦虑不安及胸闷不适感。此类药物具有中枢神经系统抑制作用，能有效降低心率和血压；对于存在心血管基础病史者需慎用。
3.抗感染药物
抗感染药物旨在针对特定致病菌提供针对性治疗，通常包括口服或静脉注射方式给药。此措施适用于细菌性胸膜炎引起的相关并发症。使用前应评估是否存在耐药风险并采取相应预防措施。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼涉及一系列呼吸训练活动，旨在增强肺部力量和改善通气效率。该措施对提高胸膜增厚患者的心肺功能有益，并可辅助减少吸烟所致损害。开始前应咨询专业康复师指导。
5.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括体位引流、胸部理疗等方法，在临床操作下执行。此措施有助于促进呼吸道分泌物排出及改善肺部血液循环。在接受治疗期间应保持充足休息并遵循医嘱调整饮食结构。
患者平时要避免接触刺激性气体以及粉尘颗粒，以免加重病情。建议定期复查胸部X光片或CT扫描，以便监测胸膜增厚的变化情况。
2024-03-24 00:23
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
