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怎么排出继发性高血压
补充说明：怎么排出继发性高血压
a******W 2021-08-24 15:58
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
排出继发性高血压可以考虑生活方式干预、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、增加钾离子摄入、戒烟限酒、控制体重和规律运动。钠盐摄入过多会导致水钠潴留，引起细胞外液增多，从而导致血压升高；而钾离子具有扩张血管的作用，有利于降低血压。此外，吸烟会使交感神经兴奋，收缩外周小动脉，使血压上升；肥胖者腹腔内脏器官周围脂肪堆积较多，形成向心性的肥胖，此时心脏后负荷增大，需增强心肌收缩力来代偿，久之可引起左心室肥厚，最终导致高血压的发生；规律运动有助于减轻体重，进而改善血压水平。
2.利尿剂
利尿剂通过促进体内水分排泄来降低血压，常用药物有氢、等。利尿剂能够减少血容量，降低心脏前负荷，从而降低血压。对于存在水肿或液体潴留的继发性高血压患者效果更佳。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、可用于治疗高血压，通常口服给药。β受体阻滞剂能减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心脏负荷，从而降低血压。适用于原发性高血压且伴有快速型心律失常的患者。
4.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等通过阻断钙离子进入细胞，松弛平滑肌细胞，降低外周阻力，从而降低血压。CCBs选择性地作用于平滑肌细胞上的L-型钙通道，抑制Ca2+跨膜流入细胞，降低细胞内Ca2+浓度，使血管平滑肌舒张，外周阻力下降，血压降低。适用于原发性和继发性高血压。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥作用，降低血压。血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制AngⅡ的产生，减少醛固酮的分泌，降低外周血管阻力，同时扩张出球小动脉大于入球小动脉，降低肾小球滤过压，减少尿蛋白排泄，起到降压作用。适用于各种类型的高血压。
除上述推荐的治疗方法外，建议定期监测血压并记录每日饮食及生活习惯，以便及时调整方案。必要时，医生可能会建议进行肾功能检查、电解质检测以及尿液分析，以排除其他潜在原因引起的继发性高血压。
2024-03-16 08:53
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
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原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
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