发病时间：不清楚
为什么出现奇脉心包炎
补充说明：为什么出现奇脉心包炎
a******W 2021-08-24 15:58
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
出现奇脉心包炎可能由结核感染、尿毒症、缩窄性心包炎、心脏压塞或心包积液等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染引起的心包炎症反应会导致心包积液和心包填塞，进而影响心脏血液回流。这可能导致心脏舒张受限，从而减少返回心脏的血流量。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.尿毒症
尿毒症患者由于肾功能严重受损导致体内废物和液体潴留，这些物质可能会引起心包发炎并形成纤维化，进一步发展为心包积液。透析疗法如腹膜透析或血液透析可以替代肾脏工作，清除体内的废物和液体。
3.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由慢性心包炎症引起的，当心包增厚、粘连甚至钙化时，会影响心脏的舒张功能，使心脏无法充分扩张，限制了静脉回流至右心房，因此左心室充盈减少，收缩期射血量也相应减少。手术切除病变心包是根治本病的有效方法，例如心包剥离术。
4.心脏压塞
心脏压塞是指心脏内部的空间被阻塞或受到压迫，导致心脏无法正常收缩和舒张，血液循环受阻。这种情况可能由多种原因引起，包括心肌梗死、心内膜炎或其他心血管疾病。心包穿刺引流是一种常见的治疗方法，通过将一根细针插入胸腔以释放积液或气体来缓解压力。
5.心包积液
心包积液指心包腔内积聚过多液体，造成心脏受压，影响心脏的收缩和舒张功能。大量积液可导致心脏回心血量减少，从而影响心脏泵血能力。对于快速进展且伴有呼吸困难的患者，医生可能会建议进行心包穿刺抽液以减轻压力。
针对奇脉心包炎的情况，建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以及注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线片等检查，以便及时发现病情变化。
2023-12-28 21:24
举报相关问题
向医生提问
指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉，常较手指触诊更为明显。
症状起因：1、大量心包积液伴有心包填塞。2、缩窄性心包炎。3、限制性心肌病。4、另外，肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。机理奇脉产生主要与左。O搏出量有关。正常人在吸气时，由于肺脏膨胀，因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7％，动脉收缩压相应平均降低3％，在此瞬间，桡动脉的搏动减弱，当呼气时，肺脏恢复原状，从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变，但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学、超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时，吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。1、心包积液和缩窄性心包炎时，舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加血液滞留在血管内，致上、下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈，使左室充盈量进一步减少。实验证明，随着心包压升高，正常的脉搏逐渐减弱，出现奇脉。3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少，压减低而出现奇脉。4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。
常见检查： 脉搏
就诊科室：心血管内科
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
