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为什么出现奇脉心包炎
补充说明：为什么出现奇脉心包炎
a******W 2021-08-24 15:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
出现奇脉心包炎可能由结核感染、尿毒症、缩窄性心包炎、心脏压塞或心包积液等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染引起的心包炎症反应会导致心包积液和心包填塞，进而影响心脏血液回流。这可能导致心脏舒张受限，从而减少返回心脏的血流量。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.尿毒症
尿毒症患者由于肾功能严重受损导致体内废物和液体潴留，这些物质可能会引起心包发炎并形成纤维化，进一步发展为心包积液。透析疗法如腹膜透析或血液透析可以替代肾脏工作，清除体内的废物和液体。
3.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由慢性心包炎症引起的，当心包增厚、粘连甚至钙化时，会影响心脏的舒张功能，使心脏无法充分扩张，限制了静脉回流至右心房，因此左心室充盈减少，收缩期射血量也相应减少。手术切除病变心包是根治本病的有效方法，例如心包剥离术。
4.心脏压塞
心脏压塞是指心脏内部的空间被阻塞或受到压迫，导致心脏无法正常收缩和舒张，血液循环受阻。这种情况可能由多种原因引起，包括心肌梗死、心内膜炎或其他心血管疾病。心包穿刺引流是一种常见的治疗方法，通过将一根细针插入胸腔以释放积液或气体来缓解压力。
5.心包积液
心包积液指心包腔内积聚过多液体，造成心脏受压，影响心脏的收缩和舒张功能。大量积液可导致心脏回心血量减少，从而影响心脏泵血能力。对于快速进展且伴有呼吸困难的患者，医生可能会建议进行心包穿刺抽液以减轻压力。
针对奇脉心包炎的情况，建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以及注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线片等检查，以便及时发现病情变化。
2023-12-28 21:24
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
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