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什么引起高泌乳素过高?
补充说明：什么引起高泌乳素过高?
a******W 2021-08-24 15:59
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
高泌乳素血症可能由下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾衰竭、多囊卵巢综合征等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节多种激素分泌的重要中枢神经系统结构，其功能异常可能导致催乳素分泌过多。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用溴隐亭等药物来抑制催乳素的过度分泌。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是一种良性肿瘤，可导致催乳素水平升高。肿瘤压迫或刺激垂体前叶细胞，使其持续产生催乳素。治疗垂体腺瘤通常采用手术切除、放射治疗或药物治疗如卡麦角林等方法以减少肿瘤体积和控制催乳素分泌。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫反应或手术损伤引起的长期低甲状腺激素状态，此时下丘脑-垂体反馈系统被激活，增加促甲状腺激素释放激素(TSH)的合成和释放，进而刺激垂体前叶合成和分泌更多的TSH，后者又促使甲状腺合成和分泌更多的甲状腺激素，但这种代偿作用不足以维持正常水平，因此血清TSH浓度仍高于正常范围。治疗原发性甲状腺功能减退症的主要目标是纠正低甲状腺激素状态，常用的方法包括口服左旋甲状腺素钠片。
4.肾衰竭
肾衰竭时，肾脏无法有效地清除体内废物和液体，这会导致体内尿液中的代谢废物积累，这些物质可以干扰正常的内分泌功能，从而影响催乳素的正常分泌。对于肾衰竭患者，医生可能会建议进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代疗法，以帮助清除体内的废物和液体负荷。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素受体敏感性增强，导致雄激素向雌激素转化障碍，间接使卵泡发育受到抑制，不能形成优势卵泡而出现不排卵现象，继而导致无排卵性月经或闭经，表现为高泌乳素血症。改善生活方式、饮食调整以及运动可以帮助减轻体重和改善症状，必要时也可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
高泌乳素血症患者应避免食用可能影响催乳素水平的食物，如咖啡因和某些草药茶。推荐进行磁共振成像(MRI)扫描以评估垂体腺是否有肿瘤存在。
2024-02-21 07:02
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
