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心肌梗死心脏破裂怎么回事？
补充说明：心肌梗死心脏破裂怎么回事？
a******W 2021-08-24 16:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗死心脏破裂可能是由急性心肌梗死、心室壁瘤、心脏瓣膜穿孔、主动脉夹层、高血压性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的细胞死亡。当心肌坏死后，其结构完整性遭到破坏，容易出现心脏破裂。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，防止血栓形成，进而加重病情。
2.心室壁瘤
心室壁瘤是在心肌梗死后局部心肌变薄、扩张形成的囊袋样病变，可压迫周围组织引起胸痛。当心室壁受到持续压力时，会导致心脏结构改变和功能受损。手术切除是治疗心室壁瘤的主要方法，如经皮腔内球囊扩张术等。
3.心脏瓣膜穿孔
心脏瓣膜穿孔是指心脏中的瓣膜部分或全部被撕裂，导致血液反流。若穿孔发生在心室壁上，会引起心室壁薄弱区域的压力增加，可能导致心脏破裂。对于瓣膜穿孔较小且无严重并发症者，可通过保守治疗缓解症状，如控制血压、限制体力活动等。
4.主动脉夹层
主动脉夹层通常由长期高血压或其他心血管疾病引起，使主动脉内膜与中膜分离并沿血管长轴剥离。当夹层累及升主动脉时，会对心脏产生压力，可能导致心脏破裂。患者需要及时就医，在专业医师指导下通过体外循环下主动脉弓置换术等方式进行治疗。
5.高血压性心脏病
高血压性心脏病是长期未控制好血压所致的心脏损害，包括左心室肥厚、心肌间质纤维化等病理变化。这些变化使得心肌变得脆弱，易受损伤而发生破裂。患者应遵医嘱服用降压药控制血压，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等药物。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防相关风险。必要时，可能需进行超声心动图、计算机断层扫描血管造影等检查，以便评估心脏状况。
2024-03-25 01:23
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
