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二尖瓣主动脉瓣狭窄怎么办
补充说明：二尖瓣主动脉瓣狭窄怎么办
a******W 2021-08-24 16:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣主动脉瓣狭窄可以通过经皮主动脉瓣植入术、经皮二尖瓣球囊扩张术、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、心律调整等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮主动脉瓣植入术
经皮主动脉瓣植入术通常采用局部麻醉，在X线引导下将人工瓣膜通过大腿血管插入并放置于狭窄部位，手术时间约30-60分钟。此方法是通过微创技术在不开胸的情况下改善主动脉瓣狭窄，减少患者创伤和恢复期不适。主动脉瓣狭窄会导致心脏血液流出受阻，引起心绞痛、呼吸困难等症状，此时需要尽快解除狭窄以恢复正常血流。
2.经皮二尖瓣球囊扩张术
经皮二尖瓣球囊扩张术是在影像学引导下使用特制球囊扩开狭窄的二尖瓣瓣口，通常需在全身麻醉下完成。该手术旨在缓解由二尖瓣狭窄引起的呼吸困难和其他相关症状。二尖瓣狭窄会影响左心室血液流入，导致肺部积液和呼吸困难。
3.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术，通过移除受损瓣膜并安装人工瓣膜来恢复正常的瓣膜功能。手术可能包括替换主动脉瓣、二尖瓣或其他受损瓣膜。瓣膜置换术适用于多种原因引起的瓣膜病变，如风湿性心脏病、感染性心内膜炎等。这些疾病可能导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响心脏正常工作。
4.心室辅助装置
心室辅助装置通过泵送血液来部分替代心脏的功能，通常作为桥接到心脏移植的一种手段。对于患有严重心脏疾病的患者，尤其是等待心脏移植者，心室辅助装置可提供暂时的支持，减轻心脏负担，改善生活质量。
5.心律调整
心律调整可以通过射频消融或起搏器植入等方式实现，具体取决于患者的病情和医生建议。针对二尖瓣主动脉瓣狭窄引发的心律失常问题，心律调整有助于恢复正常心跳节律，预防潜在的风险。
患者应定期监测心脏状况，遵循医嘱进行药物治疗，如硝普纳、地高辛等，同时保持均衡饮食，限制钠盐摄入，以减少心脏负荷。
2024-02-27 19:32
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
