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胸膜增厚是怎么回事？
补充说明：胸膜增厚是怎么回事？
a******W 2021-08-24 16:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜增厚可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、矽肺等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫应答下，会导致炎症细胞浸润和纤维组织增生，进而引起胸膜增厚。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
由于病原体侵袭导致肺部出现炎症反应，炎症因子刺激周围组织，引起胸膜增厚。抗生素治疗是首选方案，例如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉会引起肺水肿和肺动脉高压，进一步导致胸膜增厚。溶栓治疗是针对肺栓塞的主要治疗方法，常用药物包括尿激酶和链激酶。
4.慢性心力衰竭
心脏功能下降导致回心血量增加，使右心室负荷加重，从而引起胸腔积液和胸膜增厚。患者可在医生指导下使用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心类药物进行治疗。
5.矽肺
长期吸入二氧化硅粉尘可导致肺泡巨噬细胞活化和炎症反应加剧，进而诱发胸膜增厚。矽肺患者需要接受职业性尘肺病特异性治疗，如克矽平、汉防己甲素等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化。对于存在吸烟史或其他呼吸系统风险因素者，应考虑戒烟并减少有害物质暴露。
2024-03-25 09:50
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
