发病时间：不清楚
老年性痴呆的病因诊断步骤是什么
补充说明：老年性痴呆的病因诊断步骤是什么
a******W 2021-08-24 16:07
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年性痴呆的病因诊断涉及多种因素，包括神经递质异常、淀粉样蛋白沉积、Tau蛋白过度磷酸化、基因突变以及脑血管病变等。为了准确诊断，应结合临床表现、影像学检查和生物标志物检测，并考虑家族史。建议在专业医疗机构由神经科医生进行评估。
1.神经递质异常
神经递质异常包括多巴胺、乙酰胆碱等，在神经传导中发挥重要作用。其异常可能导致认知功能下降，引发老年性痴呆。抗胆碱酯酶药物如利斯的明可用于改善乙酰胆碱缺乏引起的认知障碍。
2.淀粉样蛋白沉积
淀粉样蛋白沉积是由于β-淀粉样蛋白在细胞外积聚形成斑块，导致神经元损伤和功能障碍，引起老年性痴呆的发生。针对淀粉样蛋白沉积的治疗方法主要包括使用降解剂或抑制其合成的药物，例如美金刚可以减少淀粉样蛋白的积累。
3.Tau蛋白过度磷酸化
Tau蛋白过度磷酸化会导致神经纤维缠结，影响神经元的功能和结构完整性，从而引发老年性痴呆。Tau蛋白磷酸化抑制剂如塔芬是一种新型的靶向治疗药物，通过阻断Tau蛋白过度磷酸化来缓解病情。
4.基因突变
某些基因突变可干扰神经元之间的正常通信，增加患老年性痴呆的风险。遗传咨询和家族史分析有助于识别相关风险基因，指导预防策略并为患者提供个性化管理方案。
5.脑血管病变
脑血管病变会影响大脑血液循环，导致局部缺血缺氧，进而引起神经功能损害，出现记忆丧失等症状。脑血管造影术是一种常用的影像学检查方法，能够显示颅内血管的形态和分布，帮助发现潜在的血管病变。
建议定期进行神经系统评估、血液生化检测以及头颅MRI以监测病情进展和治疗效果。
2024-01-26 04:36
举报相关问题
向医生提问
积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
