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肝管结石怎么医治
补充说明：肝管结石怎么医治
a******W 2021-08-24 16:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石可以通过饮食调整、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆管取石术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
通过减少富含草酸、钙质食物的摄入量来控制结石形成，如菠菜、奶制品。高草酸盐和高钙食物摄入过多可能导致草酸钙结石形成；减少这些食物摄入有助于预防新发结石并促进老结石排出。
2.中药排石
患者可在医生指导下使用金钱草、海金沙等具有利水通淋功效的中药材煎煮服用，以促进结石排出。上述药物能增加尿液分泌及改善尿液理化性质，从而有利于小颗粒结石排出；对于较大者则需配合其他方法处理。
3.体外冲击波碎石
利用高能级X射线聚焦后产生的强大能量场作用于目标区域，经过计算得出最佳位置发射数枚弹丸式脉冲波束击碎体内结石。体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大能量场作用于目标区域，经过计算得出最佳位置发射数枚弹丸式脉冲波束击碎体内结石。
4.经皮肝穿刺胆管取石术
在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管，在直视下取出结石。此手术适合无法耐受开腹手术且存在严重心肺功能不全的患者；术后应密切观察生命体征变化。
5.经内镜逆行性胰胆管造影术
ERCP是一种微创手术，通常在局部麻醉下完成，通过口腔插入一根软管到达十二指肠，然后注入造影剂显示胆管和胰管结构，同时可使用特殊工具取石。ERCP能够直观地观察到胆管和胰管内的状况，并可同时进行诊断和治疗；但需注意可能出现出血、感染等并发情况。
建议定期复查超声检查以监测结石大小和位置的变化。若出现疼痛加剧或其他并发症迹象，应及时就医。日常生活中还应注意保持良好的水分摄入，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-03-28 04:13
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逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。
