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在心梗出现心源性休克时怎么进行治疗
补充说明：在心梗出现心源性休克时怎么进行治疗
a******W 2021-08-24 16:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心梗并发心源性休克时应立即建立静脉通路、行冠脉再灌注、心肌保护、抗休克治疗并提供器官支持。
1.建立静脉通路
通过插管等方式快速建立两条以上的静脉通路，一条用于输液、另一条用于注射药物或其他治疗。建立多条静脉通路可保证有效液体复苏及必要时紧急用药；对于心源性休克患者至关重要。
2.冠脉再灌注
采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或溶栓疗法，在最短时间内恢复血流至受损的心脏区域。再灌注有助于减少心肌损伤并改善预后;是心源性休克抢救的关键步骤之一。
3.心肌保护
使用血管扩张剂如硝酸甘油以及β受体阻滞剂来缓解心肌缺血状态。这些药物有助于减轻心肌因缺血而造成的损害，并为后续的治疗提供更好的环境。
4.抗休克治疗
包括给予补液、调整心脏负荷药物、纠正电解质紊乱等措施。针对心源性休克的抗休克治疗旨在维持血液循环稳定, 防止进一步器官功能损害。
5.器官支持
如果需要，会启动多学科团队对患者进行全面评估，并可能包括重症监护、血液净化等手段。器官支持旨在减轻心脏负担、改善全身氧合状态, 是辅助心源性休克管理的重要组成部分。
在心源性休克的情况下，应立即拨打急救电话并尽快送往医院急诊科。由专业医生进行综合评估后制定个性化治疗方案，同时需密切监测生命体征变化，避免剧烈运动以免加重心脏负担。
2024-03-19 10:41
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心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
左卡尼汀注射液
继发性卡尼汀缺乏症。由冠心病（CAD）引起的心肌代谢损害：心绞痛、急性心肌梗塞、心源性休克引起的严重低灌注状态。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
