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产后失血性休克的表现
补充说明：产后失血性休克的表现
a******W 2021-08-24 16:07
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后失血性休克表现为低血压、心动过速、尿量减少、皮肤苍白、意识障碍等，通常伴有严重出血。如果失血量持续增加，应立即就医以防止进一步的母体并发症。
1.低血压
低血压是指收缩压低于90毫米汞柱和/或舒张压低于60毫米汞柱。产后出血导致有效循环血容量不足，心脏前负荷降低，进而影响心输出量。低血压会导致脑部供血不足，表现为头晕、乏力等症状，严重时可出现晕厥。
2.心动过速
由于产妇存在严重的贫血状态，此时机体为了增加血液供应，会代偿性的加快心跳频率，以满足身体各器官的需求。患者可能会感到心悸、胸闷等不适感，长期心动过速可能导致心血管系统损害。
3.尿量减少
产后失血性休克会引起肾血流量减少，肾脏缺血缺氧，导致肾小球滤过率下降，从而引起尿量减少。尿量减少可能表明肾功能受损，进一步发展可能导致急性肾衰竭。
4.皮肤苍白
失血性休克时，血液从周围组织回流到中心血管，皮肤黏膜毛细血管内血液灌注不足，使皮肤颜色变白。皮肤苍白可能是血液循环不良引起的，也可能是贫血的症状之一。
5.意识障碍
意识障碍通常由大脑缺乏足够的氧气供应引起，产后失血性休克会导致全身血液重新分配，优先保证重要脏器的供血，而脑部则处于相对缺血的状态。意识障碍包括昏迷、谵妄等，是病情危急的表现，需立即就医处理。
针对产后失血性休克，可以进行血常规、凝血功能测定等实验室检查，以及超声心动图评估心脏功能。治疗措施主要包括补液扩容、输血、止血药物应用等，必要时手术探查止血。产妇应密切监测生命体征，避免剧烈活动，保持安静休息，同时遵循医嘱合理饮食，确保营养均衡。
2024-03-25 06:27
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
