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心包填塞导致休克的治疗方法
补充说明：心包填塞导致休克的治疗方法
a******W 2021-08-24 15:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包填塞导致休克可以考虑心包穿刺引流、体位引流、补液治疗、血管活性药物、心肺复苏等方法进行治疗。若症状没有缓解反而加重，应立即就医。
1.心包穿刺引流
心包穿刺引流通过将一根细针插入胸腔，在影像引导下抽取积液来缓解压力。此操作通常在局部麻醉下进行。该措施可以直接减轻心脏压迫，改善血流动力学异常，从而缓解休克症状。但需注意穿刺部位感染、出血等风险。
2.体位引流
体位引流涉及改变患者的身体姿势，使积液从较低的位置流向较高的位置。例如，让患者平卧位头低足高位。此方法有助于促进心包积液流动，减少对心脏的压力，进而改善循环状态。施行时应考虑患者的耐受性和舒适度。
3.补液治疗
补液治疗包括给予生理盐水溶液或其他电解质平衡液体以恢复血容量。输液速率取决于患者的心脏功能和液体需求。该措施针对因心包填塞引起的血容量不足性休克。目的是提高血压并支持器官灌注。监测患者尿量及电解质平衡是必要的。
4.血管活性药物
血管活性药物如去甲肾上腺素可通过静脉注射给药，调节收缩压和舒张压之间的差异。这些药物可用于纠正由心包填塞引起的心脏输出量下降所伴随的低血压状态。使用时须评估个体对该类药物的反应以及可能出现的副作用。
5.心肺复苏
心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸，旨在维持血液循环和通气直到医疗救援到来。对于心包填塞导致的循环衰竭引发的休克状态至关重要。执行时应注意按压-呼气比例及避免肋骨骨折。
在处理心包填塞所致休克时，除上述措施外，还需密切监测患者的生命体征，尤其是心率和血压。同时建议患者保持安静休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-03-18 12:44
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心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
