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右手第二掌骨骨折，功能恢复
补充说明：右手第二掌骨骨折，功能恢复
2021-08-23 15:59
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孔宇 主任医师 海城市正骨医院 三甲
擅长：擅长运用传统针灸，中医正骨与现代中医治疗技术相结合，优化治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，肩周炎，腱鞘炎，膝关节骨性关节炎等软伤病。
提问
右手第二掌骨骨折的功能恢复可以采取手术治疗、保守治疗、康复训练等措施。
1.手术治疗
手术治疗可能包括切开复位内固定术，如使用钢板、螺钉等器械将骨折部位稳定固定。通过手术直接修复骨折并固定，促进骨骼愈合。此方法适用于复杂或不稳定的骨折情况。对于无法自行愈合或影响手部功能的严重骨折，手术治疗是必要的选择。
2.保守治疗
保守治疗可能采用石膏固定或支具保护，同时配合非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。通过限制活动和提供支撑来允许骨折自然愈合，同时控制炎症反应。适合于无移位或轻微移位的骨折。对于稳定性好且不影响日常生活的骨折，保守治疗可以作为首选。
3.康复训练
康复训练可能包括物理疗法，如热敷、冷敷、按摩以及特定的手指运动练习。通过逐步增加手指活动范围和力量，帮助恢复受损的功能。适用于骨折后恢复期的患者。康复训练旨在提高手部灵活性和肌肉力量，以恢复正常功能。尤其适用于骨折后的早期阶段。
在治疗期间，应遵循医嘱，定期复查，确保骨折处的正确愈合。饮食上可适当摄入富含钙质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于骨骼健康。
2021-12-28 09:39
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
