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为什么称肾炎综合征
补充说明：为什么称肾炎综合征
a******W 2021-08-24 15:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
称肾炎综合征是因为存在血尿、蛋白尿、水肿和高血压等临床表现，其病因可能包括免疫介导性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病以及高血压肾病。这些疾病可能导致肾脏损伤，进而引发上述症状。由于肾炎综合征的病因多样，因此需要针对具体原因进行治疗，建议患者及时就医以获得适当的诊疗方案。
1.免疫介导性肾炎
免疫介导性肾炎是由自身免疫系统异常激活导致肾脏组织受损的一类疾病。当机体对自身抗原产生错误识别和攻击时，会导致炎症细胞浸润、新血管形成等病理变化，进而引起蛋白尿、血尿等症状。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等，可以抑制免疫应答，减轻肾脏损伤。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由于感染后免疫反应引起的急性肾功能损害，此时肾小球内毛细血管丛出现炎症反应，导致滤过膜通透性增加，蛋白质漏出，从而引起蛋白尿。患者可遵医嘱使用利尿剂如、氢进行治疗，有助于降低血压和减少水肿。
3.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾小球基底膜增厚、电荷屏障受损，使血浆中的大分子蛋白得以通过而发生蛋白尿。患者可在医生指导下服用复方α-酮酸片、醋酸片等药物改善病情。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖状态下肾脏微血管病变所致，高血糖导致肾小球基底膜增厚、系膜区纤维化，进一步影响肾小球滤过功能，蛋白从尿中丢失。患者需要遵循医嘱调整饮食结构并配合口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片控制血糖水平。
5.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压导致肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，肾单位萎缩等，这些因素都会导致肾小球过滤膜通透性增高，蛋白质漏出。患者可以在医师指导下使用硝苯地平控释片、卡托普利片等药物控制血压。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以早期发现和处理可能存在的问题。必要时，还应进行尿液分析、肾功能测试和超声波检查，以评估肾脏状况。
2024-01-02 19:51
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
