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肥厚型梗阻性心肌病如何治疗?
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病如何治疗?
a******W 2021-08-24 15:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肥厚型梗阻性心肌病的治疗可以考虑生活方式干预、心肌梗死溶栓治疗、抗凝治疗、心脏康复训练、肥厚型心肌病靶向药物治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康状况。通过减少吸烟和饮酒来降低心脏负荷，有助于缓解肥厚型梗阻性心肌病的症状。
2.心肌梗死溶栓治疗
心肌梗死溶栓治疗是利用特殊药物溶解堵塞血管的血栓，恢复血液流动的一种方法。此措施针对的是由于冠状动脉狭窄或堵塞引起的心肌缺血，对肥厚型梗阻性心肌病无效。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用华法林或其他口服抗凝药，按医嘱定期服用以防止血栓形成。因为肥厚型梗阻性心肌病患者存在心室壁增厚导致左心室流出道受阻，容易发生附壁血栓，所以需要抗凝治疗预防血栓形成。
4.心脏康复训练
心脏康复训练是在专业指导下进行的一系列身体活动和心理支持计划，旨在提高心功能和生活质量。对于肥厚型梗阻性心肌病患者而言，适当的运动可增强心肺功能、减轻症状并预防并发症。
5.肥厚型心肌病靶向药物治疗
肥厚型心肌病靶向药物治疗主要包括β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等，按处方规定时间规律服药。这类药物能够减缓心率、降低血压以及改善心肌收缩力，从而缓解肥厚型梗阻性心肌病患者的胸闷、呼吸困难等症状。
肥厚型梗阻性心肌病患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时，建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现病情变化。
2024-03-13 17:43
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
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